免疫性不育症

免疫性不育症是是一種由於抗精子抗體引起的造成男性不育的一種疾病，是抗精子抗體干擾生育，就是說抗精子頭部的抗體可干擾精子獲能及頭粒反應；細胞毒抗體在補體參與下使精子細胞膜損傷，精子死亡，抗精子尾乾的抗體抑制精子活動；抗精子抗體的調理作用增強生殖道局部吞噬細胞對精子的吞噬作用造成不育。

基本介紹

• 中文名：免疫性不育症
• 第一：精液中的抗原和抗體
• 第二：精子的自身免疫
• 危害：阻止精子穿過宮頸黏液

基本情況

第一是精液中的抗原和抗體。人類精液在室溫中液化分離後，可分為澄清的精漿與沉澱的精子兩部分，這兩部分均含有多種蛋白質，這種蛋白質的結構可發生改變成為抗原，這種抗原在人體內多達30多種，其中有些是精子的特異性抗原，可刺激機體產生特異性抗體，從而影響精子的發育與成熟，形成不育。

第二是精子的自身免疫。自身免疫是指機體對自身組織或抗原性改變了的自身組織產生免疫應答，即機體對自身抗原能形成自身抗體或致敏淋巴細胞。自身組織如血清、精子等雖攜帶多種抗原，但因其效價很低，一般不會產生免疫應答，但自身耐受性遭到破壞或自身抗原性改變，或免疫活性細胞發生突變，使免疫系統對自身抗原產生免疫應答，從而發生自身免疫反應，導致自身組織細胞損傷。

第二生殖免疫系統的研究證實，血液與睪丸之間存在血睪屏障。血睪屏障一旦遭到生物、化學、物理因素的破壞後，精子抗原就會漏出，單核吞噬細胞進入睪丸或附睪，吞噬精子後，對精子的抗原進行消化處理，再將抗原信息傳遞給淋巴細胞，產生體液或細胞免疫應答，使睪丸、附睪、輸精管等組織遭到破壞，引起自身免疫性睪丸炎，導致不育。

危害

1、阻止精子穿過宮頸黏液，抗精子抗體可使精子凝集成團塊，阻礙精子活動。精子制動抗體具有細胞毒反應，致精子死亡或影響精子活動。此外，可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。

2、封閉頂體膜上的透明帶識別點，抑制精子對透明帶的附著與穿透作用。

3、影響精子酶的活動，抑制透明帶和放射冠的分散作用，包括：①頂體蛋白酶：能促進精子穿過透明帶和促進精卵融合;②精子透明質酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是抑制透明質酸酶的活力而干擾精子的分散作用。

4、影響胚胎髮育。造成免疫不育的原因有很多種，如感染、雙側生殖道阻塞、睪丸外損傷(扭傷)、睪丸活檢後、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀(肛交)等，特別要詢問有無輸精管結紮病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導致精子抗體形成，都可引起免疫性不育。

機制

1．阻止男性精子穿過宮頸黏液，抗男性精子抗體可使男性精子凝集成團塊，阻礙男性精子活動。男性精子制動抗體具有細胞毒反應，致男性精子死亡或影響男性精子活動。此外，可能對男性精子代謝和男性精子收縮蛋白功能也有一定的影響。

2．影響男性精子酶的活動，抑制透明帶和放射冠的分散作用，包括：①頂體蛋白酶：能促進男性精子穿過透明帶和促進精卵融合；②男性精子透明質酸酶：能使卵丘（放射冠）分散。男性精子抗體主要是抑制透明質酸酶的活力而干擾男性精子的分散作用。

3．封閉頂體膜上的透明帶識別點，抑制男性精子對透明帶的附著與穿透作用。

4．影響胚胎髮育。

造成免疫不育的原因有很多種，如感染、雙側生殖道阻塞、睪丸外損傷（扭傷）、睪丸活檢後、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀（肛交）等，特別要詢問有無輸精管結紮病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導致男性精子抗體形成，都可引起免疫性不育。

對懷孕的影響

當丈夫精漿中免疫抑制劑有質或量上的缺陷時，或當女性生殖道炎症及子宮出血時性交，其生殖道黏膜滲透性改變，抗原的吸收增強，同時細菌感染加強了對精子抗原的免疫性，使妻子對精子抗原致敏而產生抗精子抗體，導致不孕。

食療

1.韭菜：韭菜可溫腎助陽，活血散瘀，理氣降逆，別名又稱"起陽草"，既可輕易讓他亢奮，又能提高耐久力喔!摻酒效果更佳。

2.鮭魚：含高蛋白質，增加體內荷爾蒙。

3.生蚝：海鮮中的一種，含鋅，有助於合成男性荷爾蒙，維持攝護腺正常運作，生吃是保留蚝內的鋅的最佳方法。其他如龍蝦、海膽、海參、魚卵、蝦卵、貝殼類、海藻類等等也不錯。

4.人參：這不只是老人家用來進補的補品，其中所富含的植物性荷爾蒙可提升固酮的含量，並增加精子的製造量和性活動頻率。

5.朱古力：朱古力中含有一種名為PEA的化學物質，有興奮作用，有助減低壓力，性趣當然就能提高!

6.紅酒：內含的肉豆蔻是一種溫和

注意事項

一、注意飲食問題：女性朋友預防免疫性不孕要注意飲食問題，注意飲食規律，不要讓飲食影響女性的排卵，由此導致女性不孕。

二、注意避免衣原體感染：預防免疫性不孕還要注意避免衣原體感染。如果不小心感染了病菌，一定要注意及時治療，以免造成不孕的發生。

三、注意性生活保健：專家介紹說，女性預防免疫性不孕還要注意性生活保健，如拒絕不潔性交和性濫交，同時還要避免性交過頻。由於抗精子抗體引起的免疫性不孕是可逆性的，如果早就醫，堅持治療，在生活中多注意，體內的抗精子抗體是會逐漸消失的。

檢查步驟

一、專家詢問相關病史

專家詳細詢問相關病史，包括病人有沒有遺傳上的問題，以前是不是得過隱睪，重現過睪丸炎，或者是出現過腮腺炎引起的睪丸炎，經常是不是吃棉籽油，穿緊身褲等等，這些因素通過病史，或可發現一些致病原因。

二、做相關檢查

做相關檢查內容包括睪丸的大小、硬度、彈性，要看輸精管是不是通暢，還要看前列腺、精囊腺的功能是不是有問題，如果經過這些檢查都沒有發現明顯的問題，或者是出現了一些前列腺炎，或者一些損傷的因素，這時候我們就要查一下是不是有免疫因素的存在。

三、免疫性檢查

免疫性檢查簡單來說就是護士抽好血，做相關免疫性的球蛋白情況，即看血液中免疫性的球蛋白，是不是特異性的這種抗體增加了，經過檢查呢，如果有特異性增加的話，達到一定的比例，那么我們說，這個人他不能生育的原因就有免疫因素在起作用，那么就可以說是免疫性的不育。

四、抗精子抗檢查查

抗精子抗檢查查是指女性血液中是不是有抗精子抗體。通過這些檢查，我們可以了解這個免疫性的不孕不育是屬於男性因素，或者是女性因素，從而對我們確定治療方案提供可靠的依據。

檢查的方法

1、精子凝集試驗：而這種方法是在我們臨床上比較常見的，其中通常臨床上常見的精子凝集試驗有：明膠凝集法、試管-玻片凝集法、微室盤凝集法。

2、精子細胞毒試驗：進行精子細胞毒的試驗一般會採用精子制動試驗，這是需要測定血清中需依賴補體，而發生的精子活動制動抗體用來檢查免疫性不育。

3、宮頸粘液穿透方法：這種檢查方法有：毛細管宮頸粘液穿透方法和精子宮頸粘液接觸試驗測試兩種檢查方法。

4、抗球蛋白檢驗方法：主要是通過混合細胞抗球蛋白的反應來檢查免疫性不育。

治療方法

第一種，免疫抑制治療：採用糖皮質激素。有些病人可根據配偶月經周期接受1～3個療程後，有受孕的可能。但大劑量激素治療時，近2/3的病人出現副反應，如體重增加、煩躁、情緒改變、痤瘡、水腫、皮疹等。

第二種，睪丸反跳療法：有少數自身免疫性不育的男子，精子數量並不減少，有的甚至很多，因此抗精子抗體的數量也驟增。

第三種，病因治療：生殖系統感染時，輸精管道水腫梗阻，以及微生物對血睪屏障的破壞均可引起抗體產生，導致不育。因此，對男性生殖道炎症應積極治療，抗感染治療越早、越及時越好，一般治療期限以6～12個月為佳。對因睪丸組織損傷和附睪病變產生自身抗精子抗體導致不育者，應手術治療，消除免疫反應的病灶，有可能改善生育能力。

第四種，精子洗滌和宮腔內人工授精。

第五種，中醫藥治療：有人採用純中藥製劑還精煎，輔以小劑量強的松，治療血清自身抗精子抗體陽性者，結果自身抗精子抗體消失率達95%。大量報告證實採用溫陽補腎、填精益髓、活血化瘀、清熱解毒的中藥治療後，活動精子平均向前運動速度隨之加快，精液中膿細胞檢測率也隨之下降。

其他相關

什麼是免疫性不育症

免疫性不育症，是指患者生殖道功能正常，無致病因素髮現，配偶精液常規檢查在正常範圍，但有抗生育免疫證據存在；是由於生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起。近年對免疫因素的研究，認為主要有抗精子和抗卵透明帶兩種免疫性不育，由於目前對後者的研究尚少，故臨床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不育。現代醫學認為免疫系統是一個極為複雜的系統，它受神經和內分泌系統的調控，反過來它也調節著神經和內分泌系統，形成了一個神經內分泌免疫調節網路。免疫性不育的病因病機是十分複雜的，目前尚未完全清楚，為婦產科的疑難病症之一。

中醫典籍對本病缺乏明確記載，但可歸屬於不孕症範疇。近年來，一些中醫學者借鑑現代醫學對本病病因病理研究的理論觀點，從中醫角度出發，對其病因病機進行了有益的探討，雖然目前中醫對於本病還沒有統一的認識，但我們認為現代醫學的免疫學觀點與中醫學的“邪正相爭”發病學說可能有密切關係。免疫性疾病可因為免疫缺陷、紊亂所致，這與中醫的“邪之所湊，其氣必虛”的觀點相吻合。產生免疫性不孕的原因首先是機體正氣虛弱，其中尤以肝腎陰虛或脾腎陽虛為主，因腎主生殖而藏精，為孕育之本，肝藏血而肝腎同源，肝陰(血)與腎陰關係密切，肝腎陰虛火旺，則火熱灼精，精血凝結，沖任不得相資而不能攝精成孕；脾腎陽(氣)虛，沖任虛寒，不能暖宮攝精，精瘀內阻而不孕。病邪為經行、產後或人流刮宮術後，余血未淨不慎交合，或房事不潔，感染邪毒，邪毒內侵，使胞宮、沖任損傷，邪毒或濕熱與血相搏結，擾亂沖任、氣血，而致不孕。綜上所述，本病病因病機傾向於腎虛為本，瘀血、濕熱(毒)為標。臨床證型每多虛實夾雜，以腎虛為主，涉及肝、脾，其中以腎陰虛火旺為多見，夾瘀或夾濕(濁)為患。

免疫性不育能治癒嗎

男性免疫性不育能治癒嗎？首先要準確的找出病情才能針對性的治療。

原因1、精液中男性免疫抑制物的水平低下，降低了對精子抗原的保護作用。或是免疫活性細胞突變以至對自身抗原產生反應。

原因2、睪丸、附睪或副性腺損傷、感染或發生梗阻時，血睪屏障遭到破壞，上述抗原便有機會暴露於自身免疫系統中。此外，病理過程還可以改變原有抗原的結構，消除了自身免疫耐受作用。

只要男性朋友們及時到醫院治療還是能治癒的，專家提醒抗精子抗體可作用於胚胎使其被吸收或造成流產，並從多方面干擾受精過程而導致不育。抗精子抗體的滴度越高，對生育的危害越大。