先天性髕骨脫位手術復位術

先天性髕骨脫位手術復位術用於先天性髕骨脫位的手術治療。先天性髕骨脫位是一種少見的先天畸形，它不同於復發性或習慣性髕骨脫位。本病往往有家族史，常兩側受累，可並發其他畸形。出生時髕骨即有脫位，為固定性脫位，手法不能復位。

基本介紹

• 中文名：先天性髕骨脫位手術復位術
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：髕骨脫位
• 適應證：先天性髕骨脫位
• 禁忌證：6個月內嬰兒對手術耐受性較差等
• 術後併發症：髕骨再脫位、血腫

麻醉方式

全麻或基礎麻醉加硬膜外麻醉。

術前準備

術前詳細檢查全身情況，並配血。術前3天需開始準備皮膚。

適應證

先天性髕骨脫位。

禁忌證

6個月以下的嬰兒對手術耐受性較差，暫不手術；全身情況不良手術區域皮膚有感染病灶。

手術步驟

手術大體步驟：①從股骨大轉子下方，經大腿外側向下至股骨外髁前方，弧形越過膝關節平面，止於脛骨內踝下方做一切口。②顯露股四頭肌、髂脛束、脫位的髕骨、膝關節內外側及脛骨內上方。切除攣縮的髂脛束。切除攣縮的外側肌間隔。切開關節囊、髕外側支持帶及一切與髕骨外側相連的纖維束帶。③縱行劈開髕韌帶，在脛骨結節處切斷髕韌帶的外側半，拉出外側半髕韌帶，縫至內側副韌帶的脛骨附麗處。④沿髕內側切開關節囊及滑膜，探查膝關節，縫合滑膜。切開髕前骨膜，並鑿一淺骨槽。將半腱肌轉移至髕骨內上方並與骨膜縫合，使其貼附於骨槽內。將鬆弛的股內側肌縫於髕骨的外下緣。將髕骨內側緣與最內側的關節囊縫合。再將內側關節囊向外覆蓋髕骨縫於髕骨外側緣。分層縫合，傷口放引流條，多量敷料包紮。

術後併發症

髕骨再脫位；血腫。

術後護理

術後護理長腿管形石膏固定膝於功能位。48小時後拔引流條。術後6周拆除石膏，護理開始功能鍛鍊。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒。患者以清淡為主，海鮮也儘量少吃或不吃。

手術影響

腿部、股骨部運動受限。