證名。本詞最早見於《素問·脈要精微論》：“膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。”，屬於“戚施”的替代詞。《本草綱目·蟲四·蟾蜍》：“《韓詩章句》 注云：戚施，蟾蜍也”。因為蟾蜍四足據地，無頸，不能仰視，故喻為僂疾。僂，曲身不能直。“附”，同俯，低垂不能仰的意思。僂附，是曲背彎腰，頭向下俯的體徵。
基本介紹
- 中醫病名：僂附
- 外文名：humpback
- 就診科室：骨科
- 常見發病部位：骨骼
- 常見病因：肝腎不足，筋骨失養，筋不束骨，骨軟不立
- 常見症狀：行路時身背彎曲，頭向下俯
病因,臨床表現,鑑別診斷,治療,
病因
《素問·脈要精微論》：“膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。”又如《素問·生氣通天論》云：“開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。”張介賓注曰：“開謂皮腠發泄，合謂玄府閉封，皆衛氣為之主也，若衛氣失所，則當開不開，當閉不閉，不得其宜為寒所襲，結於筋絡之間，軟急不伸，則形為僂俯矣。”余雲岫《古代疾病名候疏義》云：僂疾“背曲脛曲，同為骨之變化”，“僂俯即今之脊椎後彎也，亦名龜背”。可見，僂附的病因，多為肝腎不足，筋骨失養，筋不束骨，骨軟不立所致。
臨床表現
行路時身背彎曲，頭向下俯的症象。是腎氣衰而筋脈虛疲的表現。現代認為，慢性多發性關節炎、佝僂病、骨質疏鬆、骨關節病等，皆能使背脊關節發生彎曲，而股膝關節往往同時發生畸形。
鑑別診斷
1.佝僂病
是由於嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變為特徵的全身、慢性、營養性疾病。主要的特徵是生長著的長骨幹骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。
2.駝背
是一種較為常見的脊柱變形，是胸椎後突所引起的形態改變。主要是由於背部肌肉薄弱、鬆弛無力所致。
治療
1.中醫治則為補肝腎、強筋骨。
2.西醫治療
（1）氨苯礬(DDS)為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒性細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由於耐氨苯碸麻風菌株的出現，多主張採用聯合療法。
（2）氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風桿菌，且可抗Ⅱ型麻風反應。長期服用可出現皮膚紅染及色素沉著。
（3）利福平(RFP)對麻風桿菌有快速殺滅作用。
