傷風之證：頭疼項強，肢節煩疼，或目痛。肌熱、乾嘔、鼻塞、手足溫、自汗出、惡風，其脈陽浮而緩、陰浮而弱，此風邪在表。以上傷風之證，皆宜桂枝湯（第二）以解肌。傷風汗出、怕風，而加項強痛者，桂枝葛根湯（第三）；傷風反無汗者，雖已服桂枝湯，反煩不解而無里證者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯服之。不若通用雙解散（五十四），免致有桂枝、麻黃之誤。傷風自汗，白虎湯（二十二），太陽病無汗而渴者，不可與白虎湯。
基本介紹
- 中醫病名：傷風之證
- 別名：傷風感冒
- 常見症狀：頭疼項強，肢節煩疼，或目痛，肌熱、乾嘔、鼻塞、手足溫、自汗出、惡風
- 傷風自汗：白虎湯（二十二）
關於傷風的認識,傷風的治療,
關於傷風的認識
傷風是感受風邪或時行病毒，引起肺衛功能失調，出現惡風、頭痛、鼻塞、聲重、流涕、噴嚏、咽癢、咳嗽、肢酸、身痛等症候。兼具有發熱，乏力較重者，稱為重傷風或重感冒。所謂風邪，並不單純限於風邪，概括了四時時氣，即春溫、夏熱、秋涼、冬寒。外邪影響於人體所生的病變，可發生寒包火、熱傷風等證。風為虛邪賊風，陽先受之，春夏治以辛涼，秋冬治以辛溫。溫從口鼻入，邪由上受，首先犯肺，宜辛涼輕劑。寒為傷寒初客太陽，治宜辛溫解表發汗。暑先阻上焦氣分，宜辛涼清解之劑。燥因乎外者，或夾風熱傷氣，治宜甘潤，佐以辛通。西醫認為，普通感冒以鼻咽部卡他症狀為主要表現，常見病原體為鼻病毒、冠狀病毒、流感和副流感病毒及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒。病名既同，症狀猶是。病毒由上呼吸道感染，即從口鼻吸入，炎症向下發展，即為上焦受累，局部之外的全身症狀，即屬於表之太陽。同時，受寒、潮濕等誘因，雖不能直接造成傷風，但使得全身或局部抵抗力下降，給予病毒侵襲的機會，也為誘因之一。因此兩兩比較，中西醫認識本病有相似之處。
同一風邪襲人，因感邪輕重不一，其病則有傷寒和傷風之異，邪甚而深者為傷寒，邪輕而淺者為傷風。
古代醫籍所論的部分“傷風”“感冒”，也常以鼻塞、流涕為主症，亦屬急性鼻炎範疇。如金代《內外傷辨惑論》: “傷風則決然鼻流清涕，其聲嘎，其言聲響如從瓮中出。”明代《杏苑生春》: “感冒風邪，鼻塞聲重，咳嗽有痰，以金沸草散主之。”時至今日，急性鼻炎仍然被大眾俗稱為 “傷風”“感冒”。
傷風的治療
西醫治療上呼吸道病毒感染以對症處理、休息、多飲水、保持空氣流通和防治繼發細菌感染為主。而中藥的種類較多，配伍也較複雜，臨床上常用的有麻黃、桔梗、蒼朮、細辛、蒼耳子、辛夷、桑葉、杭菊花、川芎、薤白、生薑等，其主要作用不外刺激出汗中樞及汗腺分泌的末梢神經，以期亢進汗液的分泌，因此其味多辛，均含有芳香或辛辣性揮髮油，中醫稱之為疏散、宣透、開表、解肌等不同名詞，均以發汗為同一目標。其他如前胡、杏仁、浙貝等鎮咳化痰的呼吸系統藥物，厚朴、枳殼、神曲等化濕消食的消化系統藥物，以及梔子、連翹、黃芩等清涼退熱，桑枝、秦艽、絲瓜絡等緩解關節疼痛的藥物等可協助解除周圍症狀，故在療效方面，掌握中醫診療思想，可收到良好效果。解表是中醫治療傷風的總原則。由於傷風的性質不同，又分為辛溫解表和辛涼解表兩大方法，辛溫法用於夾寒夾濕，辛涼法用於夾溫夾暑夾燥，前者如麻黃湯，後者如桑菊飲。實際套用中，麻黃湯、桑菊飲並非真正傷寒、溫病的特效方，而是四時外感初期治療的兩種不同法則。根據此法則以處方，則杏蘇散可以代麻黃湯之輕症，麻杏甘石湯可代桑菊飲之重症。若傷風無偏寒偏熱傾向，則不需用此，可選用《肘後》蔥豉湯。
