我國風濕性心臟病患病率達0.183%，是我國常見的心血管疾病之一。目前換瓣手術仍然是治療風濕性心臟病的重要手段之一。1969年第三代人造機械瓣膜，側傾碟瓣問世，它從籠碟瓣的過瓣血流側流型改為半中心血流，使血流動力學得到明顯改善，術後瓣膜有關的合併症降到很低的水平，側傾碟瓣在臨床中套用仍占很大比例，常用瓣有Medtronic-Hall, Sorin, Bjork-S hiley等。
基本介紹
- 中文名：側傾碟瓣
- 優點：自然瓣膜的原有外形
- 缺點：生物瓣膜老化
- 患病率：0.183%
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概述
完整一段牛頸靜脈瓣；
自體或牛、豬心包豬瓣膜（無支架）；
豬瓣膜（有支架）；
HancockⅠ型；
HancockⅡ型；
Hancock MO（瓣口改良）；
Carpentier-Edwards；
C/E Duraflex；
Medtronic Intact；
Bioimplant.
心包瓣Lonescu-shiley；
Carpentier-Edwards 心包瓣；
Mitroflow；
同種移植物瓣（自體心包）
生物瓣膜優點
1、自然瓣膜的原有外形
2、無聲響
3、無溶血
4、低血栓發生率
5、良好的血流動力學
6、不需終身抗凝等。
目前，全世界每年有15萬例的瓣膜置換手術，生物瓣的使用約占30 %，我國80 年代的使用率曾高達70%。
生物瓣膜缺點
1、生物瓣膜老化
2、退行性變及衰變( Failure)
3、使用不耐久性 (15-20年，60歲以上的老年使用）。
組織工程瓣膜
1、研究熱點
2、起步階段
3、構建一個滿意和實用的組織工程心臟瓣膜，仍有不少問題需要解決，諸如
⑴可降解材料機械性質、理化性能達到天然細胞外基質(ECM)要求還尚遠，
⑵種子細胞的篩選、種植和在三維空間載體上的生長分化，並保持功能問題還有待解決，
⑶體外構建和模擬體內環境困難仍很大，
⑷移植細胞的基因表達及信號調控均有待進一步研究和揭示。
機械瓣膜由碳纖維做瓣片，銹鋼材料做瓣架，滌綸做瓣環，機械性能較理想，組織相容性較差，血液與瓣膜材料接觸時會形成血栓，機械瓣膜其耐久性極佳，為外科手術植入首選瓣膜替換物。
目前所置換的機械瓣膜為90%以上，自1960年以來，機械瓣膜歷經1、籠球瓣2、籠碟瓣3、側傾碟瓣4、雙葉瓣，先後有近80餘種機械瓣膜問世及臨床套用，換瓣手術成為治療患有嚴重心臟瓣膜病變病人的有效治療手段。
機械瓣膜缺點
1、機械瓣膜和瓣軸的斷裂，瓣膜表面血栓形成，均可導致瓣膜失靈
2、縫合機械瓣膜造成的瓣周漏這些都是患者直接死亡或心衰死亡的主要併發症之一
3、機械瓣膜植入後患者需要終生抗凝，增加了患者的醫藥負擔
4、老齡患者手術風險較大
5、植入後跨瓣壓差仍存在，有的患者高達20mmHg。
