偏枯痛

所謂“偏枯痛”者，是指半身不遂兼有疼痛表現。偏枯，半身不遂、身偏失用。

基本介紹

• 中醫病名：偏枯痛
• 常見症狀：半身不遂兼有疼痛表現
• 臨床分類：急性期、恢復期和後遺症期
• 病名：中風病

疾病類型

半身不遂是中風病的一個主要症狀。中風病根據病程長短，臨床分為三期，即急性期、恢復期和後遺症期。急性期為發病後二周以內，中臟腑（有意識障礙者）可至一個月；恢復期指發病二周后或一個月至半年內；後遺症期指發病半年以上。

史料記載

《靈樞·熱病》篇說道：“偏枯，身偏不用而痛。”後世醫家多宗此說，認為有“疼痛”症狀者，如巢元方等《諸病源候論·風偏枯候》記載：“風偏枯者，由血氣偏虛，則腠理開，受於風濕，風濕客於半身，在分湊之間，使血氣凝澀，不能濡養，久不瘥，真氣去，邪氣獨留，則成偏枯。其狀半身不隨，肌肉偏枯小而痛，言不變，智不亂是也。”楊上善《太素·調陰陽》記載：“偏枯，不隨之病也，或偏枯疼者也。”孫思邈《千金要方·論雜風狀第一》記載：“偏枯者，半身不隨，肌肉偏不用而痛。”馬蒔《靈樞注證發微》記載：“偏枯者，半體不能舉用而疼痛。”

但亦有持否定者，認為半身不遂無疼痛表現，如王清任《醫林改錯·半身不遂辨》記載：“有疼痛之症，乃是身痛之痹症，非是半身不遂。半身不遂，無疼痛之症。余平生治之最多，從未見因身痛痹症而得半身不遂者。”

臨床表現

臨床觀察，中風病之急性期或首發症狀，無論是腦出血還是腦梗死，如果出現偏癱、半身不遂的話，是由於神經組織受損後所出現的正常神經功能的缺損或缺失症狀，“無疼痛”症狀；中風病的恢復期或後遺症期，無論是腦出血還是腦梗死，部分患者可出現偏癱側肢體疼痛、麻木、腫脹或肌肉萎縮等併發症狀，乃肢體失用、筋脈拘攣、氣血運行不暢的結果。

由於歷代醫家所診治中風病之病程、時期不同，是否有疼痛症狀，所見不一，故說法認識不一。