倍他樂克片

倍他樂克片，一款用於治療心絞痛、高血壓、肥厚性心肌病、室上性和室性快速心律失常等的藥品。

藥品簡介

【藥物名稱】酒石酸美托洛爾MetoprololTartrate[國家基本藥物]

【藥物類別】抗心律失常藥

【藥物別名】倍他樂克

【分子式成分】化學名：1-異丙氨基-3-[對-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。分子式：(C15H25NO3)2·HCl。分子量：684.82。

【製劑規格】片劑25mg、50mg、100mg

【藥理毒理】本品為β受體阻滯劑，有較弱的膜穩定作用，無內源性擬交感活性。對心臟的β-受體有較大的選擇性作用。

使用說明

【適應證】心絞痛、高血壓、肥厚性心肌病、室上性和室性快速心律失常等。

【不良反應】腹上區不適、倦怠或睡眠異常，眩暈及心動過速等，偶見非特異性皮膚反應和肢端發冷等。

【相互作用】與西米替丁合用或預先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血中濃度；與利血平合用可增強本品作用，需注意低血壓與心動過速。

【用法用量】口服，成人，25mg～50mg，2～3次/日，根據療效可增至450mg/日，3次/日。靜脈注射，2.5mg/次，最大量5mg，以1mg～2mg/min速度注入，根據需要及耐受程度5min後可重複一次，總量不超過10mg～15mg。

注意事項

妊娠B類。低血壓、顯著心動過緩(心率<45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合徵、嚴重的周圍血管疾病。

①普萘洛爾能延緩使用胰島素後血糖水平的恢復，但選擇性β1-受體阻斷藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的症狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發現。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小於非選擇性β-受體阻斷藥。②長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般於7～10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗塞或室性心動過速。③大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯後心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。儘管如此，對於要進行全身麻醉的病人最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。④用於嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。⑤低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。⑥慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應謹慎從事，以小劑量為宜，且劑量一般應小於同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應同時加用β2激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。⑦對心臟功能失代償的病人應在使用洋地黃和/或利尿劑治療的基礎上使用美托洛爾，具體用法參見[用法與用量]⑧不宜與異搏定同時使用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。⑨在治療胰島素依賴型糖尿病(IDDM)患者時須小心觀察。