根據《中共江西省委辦公廳、江西省人民政府辦公廳關於印發<九江市市縣機構改革方案>的通知》（贛廳字〔2018〕90號）和《中共修水縣委辦公室、修水縣人民政府辦公室關於印發<修水縣機構改革實施方案>的通知》（修辦發〔2019〕1號）規定，組建修水縣醫療保障局，作為縣政府工作部門，為正科級。
縣醫療保障局貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對全縣醫療保障工作的集中統一領導。
基本介紹
- 中文名：修水縣醫療保障局
- 行政級別：正科級
主要職責,內設機構,現任領導,所獲榮譽,
主要職責
一、貫徹執行國家和省、市醫療保障工作的法律法規、政策、規劃和標準。貫徹落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障相關實施辦法。
二、貫徹執行國家和省、市醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
三、組織實施全縣醫療保障籌資和待遇政策，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
四、貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
五、組織制定全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
六、根據國家和省、市有關規定，制定全縣藥品、醫用耗材的招標採購政策並組織實施，按上級統一要求做好藥品、醫用耗材集中招標採購平台建設相關工作。
七、制定全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
八、負責醫療保障工作經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。
九、完成縣委、縣政府和上級部門交辦的其他任務。
十、職能轉變。縣醫療保障局根據國家、省、市有關規定，完善全縣統一的基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，協同推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
十一、與縣衛生健康委員會的有關職責分工。縣衛生健康委員會、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
㈠辦公室
負責機關日常運轉，承擔安全、信訪、保密、政務公開、行政應訴、合作交流等工作。承擔機關和所屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關和所屬單位的黨群工作，督促檢查上級安排、布置事項的完成情況。擬定有關制度並組織實施。
㈡業務股
負責擬訂全縣醫療保障籌資和待遇政策，統籌全縣醫療保障待遇標準。負責統籌推進多層次醫療保障體系建設。負責醫療保障行業扶貧工作。根據國家、省、市有關規定，擬訂並組織實施長期護理保險制度改革方案。負責貫徹落實國家、省、市醫療保障行政審批政策。負責門診特殊慢性病、特殊藥品的審批管理，負責重大疾病免費救治政策的審批管理，負責轉診轉院辦理和異地就醫備案相關工作，負責醫療救助人員資格認定審批工作，負責生育保險資格認定審批工作。
負責組織擬訂全縣醫療保障財務工作規劃。負責全縣醫保基金的預決算、結算核算工作。負責機關和所屬單位的預決算、財務、資產管理等工作。負責財務報表的編制和報送。
負責擬訂全縣參保登記、信息和統計有關政策檔案並組織實施。負責參保人員信息管理和醫保基金籌集統計核對。負責組織、協調、推進全縣統一的醫療保障標準化和信息化建設，負責機關和所屬事業單位的政務信息化平台建設。負責完善醫療保障關係轉移接續制度。承擔全縣醫療保障統計工作，負責統計報表的編制和報送。
負責組織實施全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。負責組織實施省、市統一的定點醫藥機構定點評估準入、醫保協定和支付管理辦法及結算政策，並擬訂縣級相關管理辦法。負責推進全縣醫保支付方式改革。負責組織實施全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。負責監督全縣醫藥價格測算和談判工作。負責建立全縣醫藥價格信息監測和信息發布制度。負責組織實施全縣藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策。負責按上級統一要求做好藥品、醫用耗材集中招標採購平台建設相關工作。
負責擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。負責建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。負責銜接審計工作，負責定點醫療機構稽核管理。負責監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫藥費用，規範醫保經辦業務。依法查處醫療保障領域等違法違規行為。
現任領導
局長：車金波
所獲榮譽
2021年11月，被江西省精神文明建設指導委員會辦公室列入“第十六屆江西省文明單位”候選公示名單。
