依隨性管理

依隨性管理(contingency management)是指“權變管理”,亦稱“反應後果操縱法”。通過控制個體特定反應的後果(後繼事件)以改變該反應發生的可能性與頻度的行為治療技術。主要依據操作條件作用原理,通過給偶然發生的適應性行為以強化,培育和增強適應性行為;通過給適應不良行為以懲罰,減少或消除不良行為。

有五種主要類型:正強化、負強化、消退、懲罰和反應代價。實施前,治療者先要對患者的問題行為進行透徹的分析,確定基線,並搞清維持患者問題行為的強化因素,選擇適當的強化物與懲罰刺激。之後同患者一起訂立行為協定,規定醫患雙方各自的責任、任務以及相應的獎罰條款。最後便可進入針對患者問題行為的依隨性管理階段。

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