依前列醇鈉

依前列醇鈉是一種藥,500μg。臨用時以pH 10.5的含甘氨酸的專用緩衝劑溶解。

基本介紹

  • 中文名:依前列醇鈉
  • 外文名:Epoprostenol
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別名

前列環素;依前列醇;環前列烯醇;環依前列烯醇;前列環素I2;PGX;Cycloprostin;PGI-2;Prostacyclin

分類

循環系統藥物 > 抗心絞痛藥物 > β受體阻滯劑

劑型

500μg。臨用時以pH 10.5的含甘氨酸的專用緩衝劑溶解。

藥理作用

依前列醇鈉可通過增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集,為已發現抗凝藥中最強者。依前列醇鈉通過肺循環時不被代謝,可防止體外循環時血栓形成;較高劑量可使血小板凝塊解聚,使皮膚出血時間延長2倍;可降低血小板的促凝作用,並減少其肝素中和因子的釋放。依前列醇鈉可抑制ADP、膠原、花生四烯酸等誘導的血小板聚集和釋放,且具有解聚作用。

藥代動力學

前列腺素E1

適應證

用於心肺分流術及炭血液灌注時保護血小板功能;也用於腎透析時代替肝素。用於冠狀粥樣硬化性心臟病不穩定型心絞痛心肌梗死等。

禁忌證

有出血傾向者禁用。兒童、孕婦、哺乳婦女不宜使用。

注意事項

1.在心肺分流術或血流灌注時不可代替肝素,僅在腎透析時代替肝素。若透析迴路發生凝塊,應停止透析。
2.超劑量使用可發生降壓,應減量或停藥。

不良反應

1.高劑量時可見血壓下降、心搏徐緩、面部潮紅、頭痛,以及胃痙攣痛、噁心、嘔吐、腹部不適等。
2.對自發性或藥物性出血者,應考慮引起出血併發症的可能。

用法用量

1.成人心肺分流術先每分鐘連續靜脈滴注10ng/kg;在分流術中每分鐘靜脈滴注20ng/kg,術畢即停注。
2.炭血灌註:先每分鐘靜脈滴注2~16ng/kg,灌注時每分鐘靜脈注射16ng/kg於碳柱的近側管內。腎透析:透析前每分鐘靜脈滴注5ng/kg,透析時滴注於透析器的動脈入口。對老年人用劑量尚未驗證是否需要修正。

藥物相互作用

依前列醇鈉與抗凝劑、血管擴張藥以及影響心血管反射的藥物並用時有協同作用,需慎重。

專家點評

依前列醇鈉可通過增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集,為已發現的抗凝藥中最強者。依前列醇鈉通過肺循環時不被代謝,可防止體外循環時血栓形成,較高劑量可使血小板凝塊解聚,延長皮膚出血時間2倍,可降低血小板的促凝作用,並減少其肝素中和因子的釋放。

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