來賓市興賓區醫療保障局

來賓市興賓區醫療保障局

來賓市興賓區醫療保障局是來賓市興賓區人民政府工作部門,為正科級單位。區醫保局主要貫徹執行中央、自治區和來賓市有關醫療保障政策和決策部署,保障醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好的服務人民民眾就醫需求。  

基本介紹

  • 中文名:來賓市興賓區醫療保障局
  • 辦公地址:來賓市興賓區城南新區裕達新世紀A區10棟5樓 
主要職責,內設機構,下屬單位,

主要職責

(一)貫徹執行中央和自治區有關醫療保障及醫藥價格的法律法規、方針、政策和標準,組織制定全區醫療保障事業發展規劃、政策和標準,並組織實施和監督檢查。                                            
(二)組織實施全區醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金風險防控機制。                 
(三)組織實施全區藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準;執行動態調整機制。                          
(四)組織實施全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目及價格、醫療服務設施收費等政策,執行醫保支付、醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,組織實施價格監測和信息發布制度。          
(五)宣傳藥品、醫用耗材的招標採購政策。
(六)組織實施全區醫療救助政策;組織實施全區生育保險的管理工作。
(七)組織實施全區定點醫藥機構協定管理辦法。推進醫療保障基金支付制度改革,執行支付管理辦法並組織實施。開展定點醫藥機構服務評價考核體系和信息發布制度。監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。                                    
(八)負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。組織實施醫療保障關係轉移接續工作。開展醫療保障領域合作交流。  
(九)完成區委、區人民政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。執行城鄉居民基本醫療保險制度和大病醫療保險制度,不斷提高醫療保障水平,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求,減輕醫藥費用負擔。
(十一)與區衛生健康局的有關職責分工。區衛生健康局、區醫療保障局等部門,在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

(一)綜合股。負責機關日常運轉,承擔安全、保密、信訪、宣傳、政務公開和對外合作交流等工作;承擔規範性檔案合法性審查和報送備案;承擔行政複議、行政應訴和行政審批工作。指導全區醫療保障法制建設和行政執法工作;負責機關和直屬單位的黨群工作;承擔機關和直屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作;負責機關退休人員工作。擬訂全區醫療保障工作規劃和年度計畫並組織實施。負責全區醫療保障相關數據的管理、共享;接收報送、統計分析及精算等工作,推進醫療保障標準化和信息化建設;負責機關財務及預決算。組織實施全區醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準;組織實施醫療保障關係轉移接續工作;組織實施長期護理保險制度工作;組織實施全區醫療救助政策;組織實施全區生育保險的管理工作。組織實施全區醫療保障基金監督管理辦法;組織實施醫療保障基金安全防控機制,組織實施醫療保障信用評價體系和信息披露制度;監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(二)醫藥服務和價格管理股。協同推進全區深化醫藥衛生體制改革工作,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革;組織實施全區醫保目錄和支付標準,組織實施動態調整機制,執行定點醫藥機構、異地就醫等管理辦法;執行醫保支付方式改革;執行定點醫藥機構服務評價考核體系和信息發布工作;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織實施國家、自治區和來賓市深化藥品和醫療服務價格改革政策;組織實施藥品、醫用耗材和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策,組織實施價格監測和信息發布制度;組織實施並監督藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策;協調處理重大醫藥價格爭議,加強醫藥價格管理。 

下屬單位

興賓區醫療保險服務中心。負責貫徹執行國家、自治區和來賓市有關基本醫療保險、生育保險的法律法規和政策規定;負責承擔我區基本醫療保險、生育保險等險種經辦業務;負責審定定點醫藥機構、審批醫療轉診、報銷,監督檢查醫藥衛生機構服務行為和執行醫療規章制度情況;負責完成上級交辦的其他事項等。

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