伏氣解

《伏氣解》一卷，清·葉霖撰於1897年，為專論伏氣的溫病著作。本書詳列經典名著《素問》《傷寒論》《金匱要略》有關伏氣致病的原文，闡析各種伏氣病的證候、病因、病機和治法。該書最早以“伏氣”為書名，是清代溫病學的重要著作。

基本介紹

• 書名（異名）：《伏氣解》
• 作者：葉霖
• 成書年代：清
• 歸屬類別：中醫典籍

成書背景

伏氣乃病證名，多與溫病相關聯。“伏氣”二字，最早見於《傷寒論·平脈法》“伏氣之病，以意候之”。到了宋代，龐安常認為“伏氣之病，謂非時有暴寒而中人，伏毒氣於少陰經，始雖不病，旬月乃發”。迨至清代，溫病學說發展到了一個高峰，對伏氣說的研究也方興未艾，以王孟英、柳寶詒、葉霖、劉吉人等較為著名。

圍繞伏氣實質的爭鳴主要有兩種，一種是持“伏寒”說，此說緣於“冬傷於寒，春必病溫”經文，《內經》注家大都倡此觀點，歷代醫家從之者甚眾。一種是持“伏熱”說，明·王安道謂“春為病溫者，蓋因寒毒中於肌膚，陽受所郁，至春天地之陽氣外發，其人身受郁之陽，亦不能不出，故病作也”。所謂郁陽，即是伏熱。葉霖亦持此說，反對王孟英把溫病分成新感溫病、伏氣溫病兩種，主張兩者密不可分，新感引動伏氣，著成《伏氣解》，批駁眾醫的“伏寒”說，力主“伏熱”說。

流傳版本

《伏氣解》 初刊於1911年，現存尚有1919年紹興醫藥學報社鉛印本及1936～1937年大東書局《中國醫學大成》本。

作者簡介

葉霖，字子雨，號石林舊隱，江蘇揚州人。清代同治、光緒（1862—1908）年間名醫，著述頗豐。不論對醫經、脈學、溫病，皆有獨到的見解。其治學嚴謹認真，富於批判精神，敢於成一家之言。其主要著作有：《難經正義》6卷、《內經類要纂法》39卷、《金匱要略闕疑》2卷、《脈說》2卷。《金匱要略闕疑》等為其代表性著作，具有很高的學術價值，被列入《近代中醫珍本集》。

內容簡介

《伏氣解》篇章較短，沒有文字標題，只簡單以漢字一至七作為標題，分為七個部分。每部分皆以經典著作《素問》《傷寒》等書為立論根據，闡析各種伏氣病的病因、證候和治法。立論較為公允，儘量避免偏頗之見。其曰：“四時伏氣之治，當於《內經》中求之，活法運乎一心，又未可囿於一偏之見也。”

在病因病機上，葉氏主張伏氣溫病的“伏熱”說，謂“冬至後一陽生，人身所伏之陽熱，被冬日嚴寒殺厲之氣所折伏，藏於肌骨之間，至春夏間，或為風熱逗引，或為情慾所傷，感而觸發”。書中言伏熱最詳，並在第二、第三部分具論五臟之伏熱。葉氏指出“殊不知傷寒為外感通稱……凡病傷寒而成溫者，謂溫病熱病之類乎傷寒者，非謂先病傷寒，輾轉不愈，而成溫成熱也。”認為伏熱一直存在，絕非由寒變來，多次指出“伏寒變熱為讕語”。葉氏批評王孟英將溫病分為新感和伏氣，指出“溫暑為病多屬外邪逗引伏氣，惟當視其內外之輕重而訊息治之，苟無伏氣只外感微邪治亦易，海寧每譏吳鞠通界劃三焦，而自卻強分內外。”雖然如此，他認為“溫暑為病多屬外邪逗引伏氣”，但是“伏氣之熱，有不因外邪逗引而為病者”。在此點上，比王氏考慮得更周密。

在治療上，伏氣為病一般病情纏綿，病勢較重，變證較多，病程較長，難於速愈，醫家的思維既要縝密如絲，又要靈活多變。葉氏指出“然而伏氣之為病，固有陰陽互根，上下相乘之變，而尤重於重陰必陽，重陽必陰之兩句……伏氣者，隨天時人事陰陽氣化以感召，故曰人與天地參也。”最為關鍵的是，臨症時能夠辨證論治，即“夫治病固不容出諸規矩以外，又不得囿於方圓之中，是深得軒岐、仲景之心者矣”。

影響評價

《伏氣解》是第一部以“伏氣”為書名的著作，無論在理論上還是臨床上對後世都有很大影響。