伉爾紓寧

成份

本品主要成分為沙丁胺醇，其化學名稱為：1-（4-羥基-3-羥甲基苯基）-2-（叔丁氨基）乙醇。其結構式為：

分子式：C13H21NO3
分子量：239.31

性狀

本品為白色或類白色片，在口腔內遇唾液迅速崩解、無沙礫感、口感良好。

適應症

用於治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。

規格

2mg（按沙丁胺醇計）。

用法用量

取出本品置於舌面，不需用水，不需咀嚼，本品可迅速崩解，並隨唾液吞咽入胃。成人一次2～4mg（1～2片），一日3次。

不良反應

1.較常見的不良反應有：震顫、噁心、心悸、頭痛、失眠。
2.較少見的不良反應有：頭暈、目眩、口咽發乾。
3.過量中毒的早期表現：胸痛，頭暈，持續嚴重的頭痛，嚴重高血壓，持續噁心、嘔吐，持續心率增快或心搏強烈，情緒煩躁不安等。

禁忌

對本品或其他腎上腺素受體激動劑過敏者禁用。

注意事項

1.高血壓、冠狀動脈供血不足、糖尿病、甲狀腺機能亢進、心功能不全等患者應慎用。
2.長期使用可形成耐藥性，不僅療效降低，且有加重哮喘的危險。
3.腎上腺素受體激動劑敏感者慎用，使用時從小劑量開始。
4.兒童必須在醫師診治、處方後並在成人的監護下使用。
5.請將藥品放在兒童不能接觸的地方。
6.如使用本品出現不良反應/事件，應及時告知醫生。

孕婦及哺乳期婦女用藥

動物實驗顯示，沙丁胺醇可致畸胎，β2-腎上腺素受體激動劑可舒張子宮平滑肌，故妊娠及哺乳期婦女套用時要權衡利弊。

兒童用藥

尚不明確。

老年用藥

本品適用於吞咽困難的老年患者服用。使用時從小劑量開始或遵醫囑。

藥物相互作用

1.同時套用其他腎上腺素受體激動劑者療效增加，但不良反應也增加。
2.並用茶鹼類藥時，可增加舒張支氣管平滑肌作用，但不良反應也增加。
3.避免與單胺氧化酶抑制劑及三環類抗抑鬱藥同時套用。

藥物過量

反覆過量使用偶可引起支氣管痙攣，如有發生，應立即停用並改變治療方案。如患者出現持續性且嚴重的胸痛、頭痛、頭暈、高血壓、噁心嘔吐、心率加快、情緒煩躁不安等均為藥物過量中毒的表現。此時可選用選擇性的β受體阻滯劑，如美托洛爾、阿替洛爾或用地西泮來治療。

藥理毒理

沙丁胺醇為選擇性β2-腎上腺素受體激動劑。能選擇性作用於支氣管平滑肌β2-腎上腺素受體，而呈較強的舒張支氣管作用。在治療哮喘劑量下，對心臟的激動作用較弱。

藥代動力學

本品服用後主要由胃腸道吸收，達峰時間為2～3小時。主要在腸壁和肝臟代謝，經肝臟轉化作用生成無活性的代謝物，原形藥與其代謝物的比是1：4，最後由尿排出。