交叉腿

兒童擦腿綜合徵(情感交叉腿綜合徵)，國外稱為Masturbation，是兒童通過擦腿引起興奮的一種行為障礙，屬於心理行為異常的一種。在兒童中並不少見，女孩與幼兒更多見。

基本介紹

• 患病部位：四肢
• 相關疾病：蟯蟲病 外陰炎 濕疹 性早熟 包皮過長 包莖 小兒情感交叉擦腿綜合徵 情感性交叉擦腿症
• 所屬科室：其他科室 其他綜合
• 相關症狀：交叉腿

原因

本病徵病因尚未明確，局部的刺激，如外陰部的炎症、濕疹、包皮過長、包莖、蟯蟲感染等常常引起局部瘙癢，是幼兒出現摩擦外生殖器行為的常見誘因，爾後在此基礎上發展成習慣動作。亦有的兒童因為寂寞而玩弄生殖器，常見於男孩。不良環境、情緒緊張、焦慮等則常常可加劇這種行為，兒童將此作為緩解情緒焦慮和自慰的一種手段。

發病機制

目前研究的結果，其發病可能與神經介質紊亂有關。可由膽鹼系統代謝障礙，進而引起多巴胺功能亢進所致。

具體說來，有兩類學說，一類稱傳統觀點;另一類為神經介質紊亂學說。

傳統觀點包括：

①不良習慣;

②外陰炎症蟯蟲病等所致;

③性早熟。對這些傳統觀點已有持不同見解者予以一一推翻。有些患兒發病年齡還不足2個月，故談不上形成習慣，藥物治療有效，停藥又可復發，足以證實不是習慣。對於外陰充血的患兒採用抗炎治療無效，有蟯蟲者驅蟲治療症狀亦未見好轉，提出外陰充血是交叉擦腿的結果而不是外陰炎症。對臨床症狀較嚴重的病例測血促卵泡激素與促黃體酮激素，結果均正常。陰道深片測激情素水平亦正常，故患兒並無性早熟表現。

神經介質紊亂學說的依據是，患兒尿胺基酸分析，有82%增高，症狀消失後複查，其中70%恢復正常，提示本病徵可能與胺基酸代謝有關。另外患兒的鐵蛋白檢查結果，有75%低於正常，說明儲存鐵缺乏，儲存鐵的減少可導致兒茶酚胺代謝紊亂。兒茶酚胺分解代謝過程中，單胺氧化酶是個關鍵酶，也是鐵的依賴酶。因此小兒體內需有充足的鐵方能激活單胺氧化酶，以便維持兒茶酚胺正常功能。

檢查

血清促卵泡素、促黃體酮激素正常;陰道激情素水平正常;尿胺基酸層析82%升高;血清鐵蛋白低於正常值2個標準差。腦電圖、B超檢查正常。肌電圖檢查：表現為去神經支配和運動感覺神經傳導速度減慢。

診斷習慣性交叉擦腿之前，必須注意與顳葉癲癇或頓挫型癲癇相鑑別

鑑別診斷

在診斷習慣性交叉擦腿之前，必須注意與顳葉癲癇或頓挫型癲癇相鑑別。血清促卵泡素、促黃體酮激素正常;陰道激情素水平正常;尿胺基酸層析82%升高;血清鐵蛋白低於正常值2個標準差。腦電圖、B超檢查正常。肌電圖檢查：表現為去神經支配和運動感覺神經傳導速度減慢。

緩解方法

1、提高認識：由於迄今許多醫生對本症尚不夠了解，因此防治本徵的關鍵在於及早發現及早診斷。家長一旦發現孩子有本徵跡象，要冷靜對待，不要緊張，對患兒不要責罵、不要懲罰，也不要強行制止其發作。

2、及時轉移：當患兒將要發作或正在發作時，家長應裝作若無其事的樣子將患兒抱起來走走，或給患兒玩具玩玩，或和患兒逗逗樂，或領患兒出去玩耍，以轉移孩子的注意力。

3、按時作息：要養成按時睡眠的好習慣，晚上不要過早上床，早晨不要晚起賴床，以減少夾腿發作的機會。

4、去除原因：家長要注意患兒會陰部衛生，去除各種不良刺激;如果患兒有蟯蟲、濕疹等，要及時請醫生治療。母親要多給兒童情感上的溫暖，多跟孩子接觸，避免讓兒童處於孤獨、無聊的狀態，培養兒童的廣泛興趣，多引導進行戶外活動，培養對外界的興趣轉移注意力。

當發現兒童有摩擦動作時，父母先不要著急，應儘快帶孩子就醫，及時治療相關疾病，如果是心理因素引起，則應進行心理治療。儘快明確診斷，對症下藥。