交叉腿

交叉腿

兒童擦腿綜合徵(情感交叉腿綜合徵),國外稱為Masturbation,是兒童通過擦腿引起興奮的一種行為障礙,屬於心理行為異常的一種。在兒童中並不少見,女孩與幼兒更多見。

基本介紹

  • 患病部位:四肢
  • 相關疾病:蟯蟲病 外陰炎 濕疹 性早熟 包皮過長 包莖 小兒情感交叉擦腿綜合徵 情感性交叉擦腿症
  • 所屬科室:其他科室 其他綜合
  • 相關症狀:交叉腿
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,

原因

本病徵病因尚未明確,局部的刺激,如外陰部的炎症、濕疹、包皮過長、包莖、蟯蟲感染等常常引起局部瘙癢,是幼兒出現摩擦外生殖器行為的常見誘因,爾後在此基礎上發展成習慣動作。亦有的兒童因為寂寞而玩弄生殖器,常見於男孩。不良環境、情緒緊張、焦慮等則常常可加劇這種行為,兒童將此作為緩解情緒焦慮和自慰的一種手段。
發病機制
目前研究的結果,其發病可能與神經介質紊亂有關。可由膽鹼系統代謝障礙,進而引起多巴胺功能亢進所致。
具體說來,有兩類學說,一類稱傳統觀點;另一類為神經介質紊亂學說。
傳統觀點包括:
①不良習慣;
②外陰炎症蟯蟲病等所致;
③性早熟。對這些傳統觀點已有持不同見解者予以一一推翻。有些患兒發病年齡還不足2個月,故談不上形成習慣,藥物治療有效,停藥又可復發,足以證實不是習慣。對於外陰充血的患兒採用抗炎治療無效,有蟯蟲者驅蟲治療症狀亦未見好轉,提出外陰充血是交叉擦腿的結果而不是外陰炎症。對臨床症狀較嚴重的病例測血促卵泡激素與促黃體酮激素,結果均正常。陰道深片測激情素水平亦正常,故患兒並無性早熟表現。
神經介質紊亂學說的依據是,患兒尿胺基酸分析,有82%增高,症狀消失後複查,其中70%恢復正常,提示本病徵可能與胺基酸代謝有關。另外患兒的鐵蛋白檢查結果,有75%低於正常,說明儲存鐵缺乏,儲存鐵的減少可導致兒茶酚胺代謝紊亂。兒茶酚胺分解代謝過程中,單胺氧化酶是個關鍵酶,也是鐵的依賴酶。因此小兒體內需有充足的鐵方能激活單胺氧化酶,以便維持兒茶酚胺正常功能。

檢查

血清促卵泡素、促黃體酮激素正常;陰道激情素水平正常;尿胺基酸層析82%升高;血清鐵蛋白低於正常值2個標準差。腦電圖、B超檢查正常。肌電圖檢查:表現為去神經支配和運動感覺神經傳導速度減慢。
診斷習慣性交叉擦腿之前,必須注意與顳葉癲癇或頓挫型癲癇相鑑別

鑑別診斷

在診斷習慣性交叉擦腿之前,必須注意與顳葉癲癇或頓挫型癲癇相鑑別。血清促卵泡素、促黃體酮激素正常;陰道激情素水平正常;尿胺基酸層析82%升高;血清鐵蛋白低於正常值2個標準差。腦電圖、B超檢查正常。肌電圖檢查:表現為去神經支配和運動感覺神經傳導速度減慢。

緩解方法

1、提高認識:由於迄今許多醫生對本症尚不夠了解,因此防治本徵的關鍵在於及早發現及早診斷。家長一旦發現孩子有本徵跡象,要冷靜對待,不要緊張,對患兒不要責罵、不要懲罰,也不要強行制止其發作。
2、及時轉移:當患兒將要發作或正在發作時,家長應裝作若無其事的樣子將患兒抱起來走走,或給患兒玩具玩玩,或和患兒逗逗樂,或領患兒出去玩耍,以轉移孩子的注意力。
3、按時作息:要養成按時睡眠的好習慣,晚上不要過早上床,早晨不要晚起賴床,以減少夾腿發作的機會。
4、去除原因:家長要注意患兒會陰部衛生,去除各種不良刺激;如果患兒有蟯蟲、濕疹等,要及時請醫生治療。母親要多給兒童情感上的溫暖,多跟孩子接觸,避免讓兒童處於孤獨、無聊的狀態,培養兒童的廣泛興趣,多引導進行戶外活動,培養對外界的興趣轉移注意力。
當發現兒童有摩擦動作時,父母先不要著急,應儘快帶孩子就醫,及時治療相關疾病,如果是心理因素引起,則應進行心理治療。儘快明確診斷,對症下藥。

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