亞施達

亞施達為前體藥，屬含羧基（COO）類，ACEI對收縮壓作用大於舒張壓，對動脈乾有擴張作用和彈性修復作用，為治療1個月內血壓降至正常，降壓作用平穩，停止治療後不反跳的一種藥。

藥品名稱

亞施達

英文名稱

Perindopril

別名

哌林多普利；哌哚普利；普吲哚酸；培哚普利；達吲哚丙脯酸；雅施達；Acertil；Conversum；Procaptan；Coversyl

分類

循環系統藥物 > 心血管擴張藥物 > 血管緊張素轉換酶抑制藥

劑型

片劑:40mg（含亞施達特丁胺鹽4mg）。

藥理作用

亞施達為前體藥，屬含羧基（COO）類，ACEI對收縮壓作用大於舒張壓，對動脈乾有擴張作用和彈性修復作用，服藥後在1個月內血壓降至正常，降壓作用平穩，停止治療後不反跳。

藥代動力學

口服吸收迅速且完全，進食會影響生物利用度，3～4h後活性代謝物達峰值，血清半衰期為1.5～3h，作用時間24h，生物利用度為65%～95%，大約75%的藥物從尿中排出，25%從糞中排出。未發現亞施達蓄積。

適應證

用於原發性高血壓，能改善血管結構提高彈性；亦用於慢性充血性心力衰竭和急性心肌梗死後二級預防。

禁忌證

過敏及有血管水腫患者、孕婦禁用。

注意事項

1.對低血壓右腎動脈狹窄，腎功能不全，嚴重主動脈瓣及二尖瓣梗阻或狹窄者慎用。

2.腎功能衰竭患者，根據肌酐清除率調整劑量。

不良反應

可有頭痛、行為異常、乏力、消化道反應、味覺異常、頭暈。有時出現刺激性乾咳。可見性功能障礙、口乾、血紅蛋白下降、血鉀升高、一過性尿素氮和肌酐升高，停止治療可逆轉。

用法用量

1.高血壓:每次4mg，每天1次；若有需要，服藥1個月後可增至8mg，每天16mg，餐前服用。老年人以每天2mg開始治療。

2.腎功能障礙病人，根據肌肝清除率調整劑量:每日2mg，30～60m1/分；隔日一次2mg，15～30ml分；當日透析後給2mg，<15ml/分。

3.心力衰竭:起始劑量為2mg每日1次，維持劑量為4mg每日4次。

藥物相互作用

1.與鉀鹽及保鉀利尿劑合用可產生高鉀血症和腎功能衰竭。

2.與地西泮合用會增加直立性低血壓的發生率。 3.與噻嗪類藥合用會降低亞施達血藥濃度，並使其代謝物從尿液中排泄比例下降。

專家點評

亞施達與利尿劑合用可增加療效，近期報導治療心功能不全伴心衰者，治療後外周血管阻力下降，心臟指數增加，肱動脈及腎動脈血流增加，肝血流不變，另有報導，亞施達對老年高血壓的降壓有效而安全，尤對夜間舒張壓降低顯著。