五臟六腑之海古籍中有兩處代指，即胃及其經脈（足陽明胃經）和沖脈。這與二者通行全身氣血，以養全身有關。二者雖有區別，但在輸布氣血上卻有著密切的聯繫，沖脈與足陽明胃經“會於氣街”，直接承受胃之氣血，這可說是沖脈受納“後天之氣”（水谷氣），但沖脈還有受納“先天之氣”（精氣）的重要一面，因而它的滲灌陰陽經絡氣血的作用又不是胃及其經脈可相提並論的。
基本介紹
- 中文名：五臟六腑之海
- 類別：中醫基礎術語
- 出處：《黃帝內經》
概念,解讀,中醫套用,
概念
1、指足陽明胃經。2、指胃。3、指沖脈。
解讀
五臟六腑之海在古籍中有兩處代指，一是胃及其所屬經脈（足陽明胃經）和沖脈。胃與沖脈所以被稱為“五臟六腑之海”這與氣血有很大的關係。
胃（足陽明胃經），因其受納水谷，化生氣血，資養臟腑，所以被稱作‘“五臟六腑之海’”。正如《靈樞·玉版》所說：“人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷氣血之海也。”楊上善注說得更為明確：“胃受水谷，化生氣血．，為足陽明脈，資潤滋潤五藏六腑，五藏六腑稟成血氣，譬之四海滋擇無窮，故名為海也。”又由於足陽明脈屬於胃，故也稱為“五臟六腑之海”(見《素問·太陰陽明論》及《策素問·瘦痿論》)。如張景岳注所說：“陽明胃脈也，主納水谷．，化氣血，以資養滋養表里，故為五臟六腑之海”。由此可知，胃及其經脈被稱為“五臟六腑之海。主要著眼於血氣的來源。因其受納水谷、化生氣血，所以稱之為“水谷之海”、“水谷氣血之海”及“五臟六腑之海”《靈摳樞·五味》在指出“胃者，五臟六腑之海也”後接著說：“水谷皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃”，正表明這種關係。
稱沖脈為“五臟六腑之海”，主要著眼於血氣的滲灌和貯藏。因其上下內外，通行全身，所以稱之為“十二經之海”、“血海”、“經絡之海”以及“五臟六朋之海”。正如張景岳所分析的：“水谷之海者，言水谷盛貯於此，營衛由之而化生也；血海者，言受納諸經之灌注，精血於此而蓄藏也”（《類經》九卷）。可見，胃與沖脈的作用還是各有特點的。
中醫套用
胃
主要生理功能
1、主受納水谷
胃主受納水谷，是指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。飲食入口，經過食管（咽）進入胃中，在胃氣的通降作用下，由胃接受和容納，暫存於其中，故胃有“太倉”、“水谷之海”之稱。機體精氣血津液的化生，都依賴於飲食物中的營養物質，故胃又有“水谷氣血之海”之稱。胃氣的受納水谷功能，既是其主腐熟功能的基礎，也是飲食物消化吸收的基礎。因此，胃氣的受納功能對於人體的生命活動十分重要。胃氣受納水谷功能的強弱，可以通過食慾和飲食多少反映出來。
2、主腐熟水谷
胃主腐熟水谷，是指胃氣將飲食物初步消化，並形成食糜的作用。容納於胃中的飲食物，經過胃氣的磨化和腐熟作用後，精微物質被吸收，並由脾氣轉輸而營養全身，未被消化的食糜則下傳於小腸作進一步消化。
胃氣的受納、腐熟水谷功能，必須與脾氣的運化功能相互配合，納運協調才能將水谷化為精微，進而化生精氣血津液，供養全身。
生理特性
1、主通降
胃主通降，是指胃氣宜保持通暢下降的運動趨勢。胃氣的通降作用，主要體現於飲食物的消化和糟粕的排泄過程中：①飲食物入胃，胃容納而不拒之；②經胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸作進一步消化；③食物殘渣下移大腸，燥化後形成糞便；④糞便有節制地排出體外。藏象學說以脾胃之氣的升降運動來概括整個消化系統的生理功能。脾宜升則健，胃宜降則和，脾升胃降協調，共同促進飲食物的消化吸收。
胃主通降是降濁，降濁是受納的前提條件。所以，胃失通降，則出現納呆脘悶，胃脘脹滿或疼痛、大便秘結等胃失和降之症。若胃氣不降反而上逆，則出現噁心，嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候。脾胃居中，為人體氣機升降的樞紐。胃氣通降與脾氣升舉相互為用，胃失和降與脾氣不升也可相互影響。胃失和降，不僅影響六腑的通降，還會影響全身氣機的升降，從而出現各種病理變化。如《素問·逆調論》即有“胃不和則臥不安”之論。
2、喜潤惡燥
胃喜潤惡燥，是指胃當保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。胃的受納腐熟，不僅依賴胃氣的推動和蒸化，亦需胃中津液的濡潤。胃中津液充足，則能維持其受納腐熟的功能和通降下行的特性。胃為陽土，喜潤而惡燥，故其病易成燥熱之害，胃中津液每多受損。所以在治療胃病時，要注意保護胃中津液。即使必用苦寒瀉下之劑，也應中病即止，以祛除實熱燥結為度，不可妄施，以免化燥傷陰。
沖脈
經脈尋行：
起於腎下胞中，經會陰，出於氣街，並足少陰腎經，挾臍上行，至胸中散。
分支：1、從胸中上行，會咽喉，絡唇口，其氣血滲諸陽，灌諸精。2、從氣街下行，並足少陰經，循陰股內廉。入膕中，行脛內廉，至內踝後，滲三陰。3、從內踝後分出，行足背，如大趾內間。4、從胞中向後，行於脊內。
主要功能
沖脈的功能主要可概括為“十二經之海”、“五臟六腑之海”和“血海”。言“十二經之海”，主要是強調沖脈在十二經氣血通行、滲灌中所起的重要作用。沖脈與督脈、任脈同起於胞宮中，同出於會陰。而督脈交會於全身所有的陽經，為“陽脈之海”。任脈交會於全身所有的陰經，為“陰脈之海”。因此，沖脈通過交會任、督二脈而通行十二經氣血。同時，沖脈循行範圍廣泛，其上者“出於頏顙，滲諸陽，灌諸精”；其下者，“滲三陰”；其前者，“滲諸絡而溫肌肉”。張景岳曾對沖脈分布給予高度概括：“其上自頭，下自足，後自背，前自腹，內自溪谷，外自肌肉，陰陽表里無所不涉”(《類經》卷九)。可見沖脈有通受全身氣血的作用，故被稱為“十二經之海”，或“經脈之海”(《素問·痞論篇》)，“經絡之海”(《靈他·五音五味》)。
稱其為“五臟六腑之海”主要是概括說陰沖脈有秉受和輸布先、後天精氣的作朋。先天精氣來源於腎，而沖脈與足少陰腎經並行於腹部和下肢部，又起於“腎下”、“胞中”，而“胞絡者繫於腎”(《素問·奇病論篇》)。故沖脈秉受先天精氣。後天精氣來源於胃，而沖脈與胃經“會於氣街”，“合於宗筋”(《素問·痿論篇》)，另據《靈樞·海論》記載，沖脈之“輸”(穴)，“下出於巨虛之上下廉”。故沖脈也可輸布後天之精氣，以濡養五臟六腑，被稱為“五臟六腑之海”。
稱其為“血海”，除說明沖脈有通行、溢蓄全身氣血的作風，還強調沖脈與女子經、孕和男子發育、生殖功能有密切聯繫。《素問》王冰註：“沖為血海，任主胞宮，兩者相資，故能有子。”只有血海充盈，女子才能“月事以時下“，男子才能“澹滲皮膚，生毫毛(鬍鬚)”(《靈樞·五音五味》)。《臨證指南》也說：“血海者，即沖脈也，男子藏梢精，女子系胞。”
