五液在《內經》中有兩處代指，一是五臟化五液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾；一是水谷所化生的津液在一定條件下化生的五液。五液分泌異常與臟腑功能的異常有著密切關係。
基本介紹
- 中文名：五液
- 出處：《黃帝內經》
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,
概念
1、五臟所化生的液體，即汗、涕、淚、涎、唾。《素問·宣明五氣篇》：“五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。是為五液。”。
2、指水谷所化生的津液，包括汗、溺、唾、淚、髓等五種（《靈樞·五癃津液別》）。
解讀
一、五臟化五液
《素問·宣明五氣篇》曰：“五臟化液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是為五液。”這是研究五液的主要理論依據。飲食入胃，其精微之氣化為津液，藏於五臟，五臟津液充盈，可輸布於外竅，而為汗、涕、淚、涎、唾等，是謂五臟化液。說明五液是人體正常水液的組成部分，是五臟津液充盈，輸布於外竅而成。
汗，是津液通過陽氣的蒸化後，經汗孔排於體表的液體，如《素問·陰陽別論》說：“陽加於陰謂之汗。”心在液為汗，是指心精、心血為汗液化生之源，《素問·五藏生成》有“五臟化液：心為汗”之說。
涕，即鼻涕，為鼻黏膜的分泌液，有潤澤鼻竅的作用。鼻涕由肺精所化，由肺氣的宣發作用布散於鼻竅，故《素問·宣明五氣》說：“五臟化液……肺為涕。”
涎，為口津，即唾液中較清稀的部分，由脾精、脾氣化生並轉輸布散，故說“脾在液為涎”。
淚，由肝精肝血所化，肝開竅於目，淚從目出。淚有濡潤、保護眼睛的功能。
唾，是唾液中較稠厚的部分，多出於舌下，有潤澤口腔，滋潤食物及滋養腎精的功能。
二、水谷化生五液
《靈樞·五癃津液別》“水谷入於口，輸於腸胃，其液別為五：天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚，則為汗。悲哀氣並，則為泣，中熱胃緩，別為唾，邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。”
水谷都從口入體內，酸、苦、甘、辛、鹹五味分別注入五臟與四海。飲食化生的體液，有自身運行的通路，通過三焦布散於全身，其中具有溫養肌肉，滋養皮膚功能的叫做津，其中稠厚且不易流動的叫做液。水谷入胃會化生津液，津液在一定條件下化生如下五液：如果天熱或穿衣過多，導致腠理開張，則汗液外泄。如果寒邪入侵分肉，導致津液凝聚成為痰沫，阻礙氣機運行則產生疼痛。如果天氣寒冷，則腠理關閉，水氣難以從毛孔外泄，則向下流於膀胱，則化為尿與水氣。五臟六腑之中心為主宰，耳司聽覺，目司視覺；肺調節一身之氣，像總理國事的宰相；肝主謀慮像智勇雙全的將軍；脾主肌肉保護內臟；腎藏精，蒸騰水液儒潤與外界相通的孔竅。由於五臟六腑之津液都上注於眼睛，悲哀之時，心中氣機郁滯，心的絡脈拘急，心之脈絡拘急則牽引肺葉上舉，肺葉上舉使津液向上泛溢。由於心的絡脈與肺葉不能一直上舉，導致氣行或上或下。當肺葉上舉，氣機上逆時，才會發生咳嗽伴見流淚。中焦有熱，易於消化穀食，胃中容易空虛，胃中空虛則腸中之蟲上下擾動，胃腸因蟲聚積而脹滿擴張，所以胃氣弛緩，胃氣弛緩則氣不能降而上逆，氣上逆則胃中水液隨之上升，唾液從口中溢出。
中醫套用
一、五臟化液
心與汗
汗液的生成、排泄與心血、心神的關係十分密切。心主血脈，血液與津液同源互化，血液中的水液滲出脈外則為津液，津液是汗液化生之源。心血充盈，津液充足，汗化有源，既可滋潤皮膚，又可排出體內代謝後的廢水。汗出過多，津液大傷，必然耗及心精、心血，可見心慌、心悸之症。故又有“血汗同源”，“汗為心之液”之說。心又藏神，汗液的生成與排泄又受心神的主宰與調節。心神清明，對體內外各種信息反應靈敏，汗液的生成與排泄，就會隨體內生理情況和外界氣候的變化而有相應的調節，所以情緒緊張、激動、勞動、運動及氣候炎熱時均可見汗出現象。驚恐傷心神，又可導致大量汗出，故《素問·經脈別論》說：“驚而奪精，汗出於心。”由此可見，心以其主血脈和藏神功能為基礎，主司汗液的生成與排泄，從而維持了人體內外環境的協調平衡。又，汗是陽氣蒸化津液所致，汗多又可耗散心氣或心陽，大汗可致心氣、心陽暴脫而出現氣脫或亡陽的危候。
肺與涕
肺精、肺氣的作用是否正常，亦能從涕的變化中得以反映。如肺精、肺氣充足，則鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若寒邪襲肺，肺氣失宣，肺之精津被寒邪所凝而不化，則鼻流清涕；肺熱壅盛，則可見喘咳上氣，流涕黃濁；若燥邪犯肺，則又可見鼻乾而痛。
脾與涎
涎具有保護口腔黏膜，潤澤口腔的作用，在進食時分泌旺盛，以助穀食的咀嚼和消化，故有“涎出於脾而溢於胃”之說。在正常情況下，脾精、脾氣充足，涎液化生適量，上行於口而不溢於口外。若脾胃不和，或脾氣不攝，則導致涎液化生異常增多，可見口涎自出。若脾精不足，津液不充，或脾氣失卻推動激發之能，則見涎液分泌量少，口乾舌燥。
肝與淚
在正常情況下，淚液的分泌，是濡潤而不外溢，但在異物侵入目中時，淚液即可大量分泌，起到清潔眼目和排除異物的作用。在病理情況下，可見淚液分泌異常。如肝血不足，淚液分泌減少，常見兩目乾澀；如風火赤眼，肝經濕熱，可見目眵增多，迎風流淚等。此外，在極度悲哀的情況下，淚液的分泌也可大量增多。
唾與腎
唾由腎精化生，經腎氣的推動作用，沿足少陰腎經，從腎向上經過肝、膈、肺、氣管，直達舌下之金津、玉液二穴，分泌而出。故《素問·宣明五氣》說：“五臟化液……腎為唾。”由於唾源於腎精，若咽而不吐，則能回滋腎精；若多唾久唾，則能耗傷腎精。故古代養生家主張“吞唾”以養腎精。
唾與涎，雖然都是口腔分泌的液體，但是二者有一定區別。涎為脾精所化，出自兩頰，質地較清稀，可自口角流出；唾為腎精所生，出自舌下，質地較稠厚，多從口中唾出。故臨床治療口角流涎多從脾治，唾多頻出多從腎治。
二、津液化五液
津與液從其性能而言，津較清稀，流動性強，主要布散於體表皮膚、肌肉、孔竅等部位，並滲入血脈，功能主要是滋潤。液較稠厚，流動性小，灌注於骨節、臟腑、腦髓等組織器官，功能主要是濡養。從津液的生成而言，津液同類異名，多相互影響、相互轉化，所以津液並稱。《靈樞經》的這些認識對後世津液學說的發展奠定了基礎。
季節的寒溫，衣著的厚薄可影響人體內汗與尿的相互轉化，即天熱汗多尿少，天寒則尿多汗少。為“汗法”運用溫熱藥提供了理論依據，亦說明了“開鬼門、潔淨府”的方法治療水腫病的機制。
