五俞穴

五俞穴也叫五輸穴，即井、滎、輸、經、合穴的總稱，每條經脈都有自己的五輸穴，合計60個穴位，在臨床治療中套用廣泛。

基本介紹

• 中文名：五俞穴
• 出處：《靈樞·九針十二原》
• 類別：中醫基礎術語

概念

即五輸穴，為經穴分類名。指十二經脈肘，膝關節以下的井、滎、俞、經、合五個特定穴位。

解讀

《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。”古人把經氣運行過程用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化來形容，把五輸穴按井、滎、輸、經、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。“井”穴多位於手足之端，喻作水的源頭，是經氣所出的部位，即“所出為井”。“滎”穴多位於掌指或跖趾關節之前，喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經氣流行的部位，即“所溜為滎”。“輸”穴多位於掌指或跖趾關節之後，喻作水流由小而大，由淺注深，是經氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”。“經”穴多位於腕踝關節以上，喻作水流變大，暢通無阻，是經氣正盛運行經過的部位，即“所行為經”。“合”穴位於肘膝關節附近，喻作江河水流匯入湖海，是經氣由此深入，進而會合於臟腑的部位，即“所入為合”。

中醫套用

1、五輸穴與五行

五輸穴又配屬五行，《靈樞·本輸》指出陰經井穴屬木，陽經井穴屬金。《難經·六十四難》補全了陰陽各經脈五輸穴的五行屬性，即“陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰俞土，陽俞木；陰經金，陽經火；陰合水，陽合土”，均依五行相生的順序。同時，又按陰陽相合，剛柔相濟的關係，將陰井乙木與陽井庚金配合起來，成為子午流注針法按時取穴及合日互用開穴規律的理論基礎。

2、五輸穴的臨床套用

五輸穴是常用要穴，為古今醫家所重視。臨床上如井穴可用來治療神志昏迷；滎穴可用來治療熱病；輸穴可用來治療關節痛；經穴可用來治療喘咳；合穴可用來治療六腑病症等。這就是《靈樞·順氣一日分為四時》提出的“病在藏者取之井；病變於色者取之滎；病時間時甚者取之輸；病變於音者取之經；經滿而血者，病在胃，及以飲食不節得病者，取之於合”。《難經·六十八難》則說“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。此外，還有根據季節因時而刺的記載，如《難經·七十四難》指出：“春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合”。也可根據《難經·六十九難》“虛者補其母，實者瀉其子”的理論，按五輸穴五行屬性以生我者為母，我生者為子的原則進行選穴，虛證選用母穴，實證選用子穴。這就是臨床上所稱的補母瀉子法，如肺屬金，虛則取太淵(土)，實則取尺澤(水)等。

3、五輸穴總匯

井穴：少商(肺)、商陽(大腸)、厲兌(胃)、隱白(脾)、少沖(心)、少澤(小腸)、至陰(膀胱)、湧泉(腎)、中沖(心包)、關沖(三焦)、足竅陰(膽)、大敦(肝)。

滎穴：魚際(肺)、二間(大腸)、內庭(胃)、大都(脾)、少府(心)、前谷(小腸)、足通谷(膀胱)、然谷(腎)、勞宮(心包)、液門(三焦)、俠溪(膽)、行間(肝)。

輸穴：太淵(肺)、三間(大腸)、陷谷(胃)、太白(脾)、神門(心)、後溪(小腸)、束骨(膀胱)、太溪(腎)、大陵(心包)、中渚(三焦)、足臨泣(膽)、太沖(肝)。

經穴：經渠(肺)、陽溪(大腸)、解溪(胃)、商丘(脾)、靈道(心)、陽穀(小腸)、崑崙(膀胱)、復溜(腎)、間使(心包)、支溝(三焦)、陽輔(膽)、中封(肝)。

合穴：尺澤(肺)、曲池(大腸)、足三里(胃)、陰陵泉(脾)、少海(心)、小海(小腸)、委中(膀胱)、陰谷(腎)、曲澤(心包)、天井(三焦)、陽陵泉(膽)、曲泉(肝)。