二鹽酸珠氯噻醇片

二鹽酸珠氯噻醇片，適應症為急性和慢性精神分裂症及其它精神病，尤其幻覺、妄想、思維紊亂以及激越、不安、敵意和攻擊等症狀。躁狂抑鬱症的躁狂相。伴有精神運動性活動過度、激越、暴力和其它行為紊亂的精神發育遲滯。伴有偏執觀念、意識錯亂和/或定向障礙或行為紊亂的老年性痴呆。

基本介紹

• 藥品名稱：二鹽酸珠氯噻醇片
• 藥品類型：處方藥
• 用途分類：硫雜蒽類

成份

珠氯噻醇

適應症

急性和慢性精神分裂症及其它精神病，尤其幻覺、妄想、思維紊亂以及激越、不安、敵意和攻擊等症狀。躁狂抑鬱症的躁狂相。伴有精神運動性活動過度、激越、暴力和其它行為紊亂的精神發育遲滯。伴有偏執觀念、意識錯亂和/或定向障礙或行為紊亂的老年性痴呆。

用法用量

口服：糖衣片，住院病人一般劑量為每日75～150mg，門診病人每日10～40mg。2mg膜包衣片，每日服用2～6mg，必要時可增加劑量。10mg膜包衣片，某些急、饅性精神病患者每日服20～70mg，治療精神因素引起的激動、不安和錯亂，每日10～40mg。25mg膜包衣片，治療急性精神分裂症和躁狂症，每日服25～50mg，在服用2～3日後可根據需要增加到每日75mg或更多；治療慢性病人的維持劑量為每日25～50mg。滴劑：某些急、慢性精神病人，每日服2～75mg，(20～75滴)；治療精神因素引起的激動、不安和錯亂，根據病情嚴重程度，每日服2～40mg(2～40滴)。滴劑可用水稀釋或與食品和飲料混合後服用。各種膜包衣片或滴劑的每日劑量可在晚上1次服用或分3次服。

禁忌

循環衰竭 ；任何原因（急性酒精、巴比妥、阿片中毒）引起的中樞神經系統抑鬱 ；昏迷狀態 ；血液惡液質 ；嗜鉻細胞瘤，以及對本品中任何成份過敏者禁用。

注意事項

(1)本品偶見錐體外系反應、運動困難、靜坐不能、血循環障礙、唾液和汗腺分泌失調、胃腸功能障礙、尿瀦留、造血功能障礙、膽汁淤積、癲癇發作、角膜或晶體混濁、心臟傳導障礙、閉經、溢乳等。用藥開始階段易出現疲倦。
(2)本品應禁用於急性酒精中毒、催眠藥鎮痛藥和精神藥物中毒、循環性休克及昏迷、對噻嗪、噻噸類過敏的病人。妊娠初期慎用。
(3)開始治療時，應定期檢查心電圖、血象、肝功能，長期套用，至少每6—12個月檢查1次。

藥物相互作用

(1)同時服用驅蟲藥哌嗪，可增加本品的錐體外系反應的發生率。
(2)本品可減弱左旋多巴的作用、增強降壓藥的作用。
(3)服用本品的同時飲酒，服用催眠藥、鎮痛藥、鎮靜藥，可相互增強作用，應注意調整劑量。
[製劑]糖衣片：每片含二鹽酸鹽11．83mg(相當於鹼10mg)。片劑：每片含二鹽酸鹽29．58mg(相當於鹼25mg)。膜包衣片：每片含二鹽酸鹽2．38、11．90或29.75mg(相當於鹼2、10或25mg)。滴劑：1ml(20滴)含二鹽酸鹽23．8mg[相當於鹼20mg，含酒精14，2%(V/V)]20ml裝。注射液(供靜注或肌注用)：每支1ml，含29．58mg二鹽酸鹽(相當於鹼25mg)。

藥理毒理

本品為氯哌噻噸的順式異構體，具有抗呢醋甲酯引起的刻板症作用，並有抗阿撲嗎啡的作用，前者作用比氟哌噻噸弱而比氯丙嗪強20倍，後者作用與氟哌啶醇相同。本品能抑制條件迴避反應與僵住症，比氯丙嗪強10倍。抗膽鹼作用弱，而抗組胺作用強。
口服後可從胃腸道吸收，3—6小時達高峰濃度，絕對生物利用度為25%，在肝、肺、腸、腎中濃度高，在大腦中濃度低。在肝臟代謝，主要由糞便排出，少量自腎臟排出。血漿t_l/2為20小時。
本品適用於治療有焦慮和幻覺症狀的精神症、類妄想狂-幻覺型精神分裂症、青春期痴呆、躁狂及焦慮周期性精神病；精神因素引起的不安、興奮、精神錯亂，腦萎縮過程，外傷後的精神病、震顫譫妄等。本品較適用於老年病人。