病證名。指傷寒一經病證未解，而另一經證候又見者。《傷寒論》中有太陽陽明並病和太陽少陽並病兩種。
基本介紹
- 中文名：二陽並病
- 出處：《傷寒論》
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,
概念
指傷寒一經病證未解，而另一經證候又見者。
解讀
1、太陽陽明並病：指初病太陽，發汗不及，不僅太陽病不解，且致病邪入里化熱，出現陽明病證者。
2、太陽少陽並病：指太陽表邪不解，而邪熱初入少陽者。
中醫套用
二陽並病的治療
1、太陽陽明並病：《傷寒論·辨太陽病脈證並治》：“二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。”《傷寒論·辨陽明病脈證並治》：“二陽並病，太陽證罷，但發潮熱，手足汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。”治當先用小汗之劑如麻黃桂枝各半湯解表，表解再用清下之劑如小承氣湯清里。
2、太陽少陽並病：《傷寒論·太陽病脈證並治》：“太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語，脈弦，五日譫語不止，當刺期門。”同篇：“太陽少陽並病，心下硬，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。”“太陽少陽並病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。”治療可用針刺大椎解太陽之表、刺肺俞解肌清肺、刺肝俞泄太陽之熱。也可用小柴胡湯清解表邪、疏泄里熱。
後世人總結出《傷寒論》對並病合病的五種治療原則：一為突出治其主證而不問其餘。如主證既除，則所伴是次要之證，亦得悉解。上面所舉陽明病主用小柴胡湯兩例，及合病條用麻黃湯，白虎湯等是。二為治其主證而宜兼顧其次者，如桂枝人參湯證，用理中以溫中為主，而加一味桂枝後下以解表。三為合併之病，權衡其輕重相等，則同治之法，自無孰輕孰重之殊。如柴胡桂枝湯雙解太少之邪，麻黃附子甘草湯溫陽解表，以治少陰陽虛而兼表證皆是。四是合併病有輕重緩急之分，則治法自有先後緩急之異。如“先與四逆湯，後與桂枝湯”(參見91條、372條)等條，可以體會其意。五為合併之病，一般有先治原發病，後治續發病者，如“陽明病，脈遲，……若汗多，微發熱惡寒者，外未解也；……”(208條)此與下“宜桂枝湯”(234條)脈證相同，有“其外不解者，尚未可攻，當先解其外；……”(106條)之義，亦是合病並病治法之一種。
