乳頭不能凸出而是向內凹陷，稱為乳頭內陷。乳頭內陷的程度因人而異，輕者僅表現為不同程度的乳頭低平或回縮，受刺激後可凸出或可擠出乳頭。重者表現為乳頭完全陷於乳暈內，無法被牽出，呈火山口狀，並常伴有分泌物或異味。內陷的乳頭即使擠出，也一般較細小，常無明顯的乳頭頸部，並呈分裂狀。女性乳頭內陷的發生率為1%～2%,通常為雙側，亦可僅發生於一側，乳頭內陷程度可不一致，乳頭內陷影響乳房外形美觀，此外，由於凹陷乳頭可積存污垢或油脂，造成感染或異味，更為嚴重的是，乳頭內陷使嬰兒難以吸吮乳汁，失去哺乳功能。
乳頭內陷深淺不一可分成三度：
1.一度為部分乳頭內陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出後乳頭大小與常人相似；
2.二度為乳頭完全凹陷於乳暈之中，但可用手擠出乳頭，乳頭較正常小，多半無乳頭頸部；
3.三度為乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內陷乳頭擠出。
基本介紹
- 英文名稱：nipple retraction
- 就診科室：乳腺外科、整形外科
- 常見病因：先天發育引起，或炎症、腫瘤等所致
- 常見症狀：乳頭內陷，或無乳頭頸部，或全埋在乳暈下
病因,臨床表現,治療,預防,
病因
乳頭內陷的發生一般是由於先天發育引起，乳腺導管短縮，部分組織纖維化攣縮，乳頭平滑肌發育不良。其中乳腺導管短縮和組織纖維化攣縮是引起乳頭內陷的主要原因。
繼發性乳頭內陷（後天性乳頭內陷）系乳頭受乳腺內病理組織牽拉或胸罩或束胸壓迫引起。多見於炎症、腫瘤等疾病，侵犯乳房的導管、韌帶、筋膜等，使受侵的導管、韌帶、筋膜收縮所致；不合理的束胸或穿戴過緊的胸罩發生在青少年時期，因胸部緊束，血液循環不好，致乳房發育不良而致乳頭內陷。
臨床表現
根據乳頭內陷深淺不一可分成三度：
1.一度為部分乳頭內陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出後乳頭大小與常人相似；
2.二度為乳頭完全凹陷於乳暈之中，但可用手擠出乳頭，乳頭較正常小，多半無乳頭頸部；
3.三度為乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內陷乳頭擠出。
乳頭內陷極易引起乳頭乳暈炎症和乳腺炎症等疾病，嚴重乳頭內陷導致內陷皮膚黏膜化伴有濕疹。可出現出血、糜爛，形成慢性炎症。乳腺導管又與內陷處相通，炎症可向乳腺內擴散逆行性感染，引起乳腺炎。如果乳頭內陷得不到及時糾正，炎症長期刺激，致使乳腺導管因慢性炎症而收縮，乳頭內陷則更加嚴重，易形成惡性循環。
乳頭內陷嚴重影響母乳餵養。不論乳頭扁平還是內陷，勢必影響嬰兒的吸吮，使產後母乳餵養發生困難，或無法哺乳。另一方面，由於乳汁不能排出而造成積乳，可能造成乳房繼發感染。
治療
1.手法牽拉
青春期是乳房發育的重要時期，也是糾正乳頭內陷的重要時期。經常牽拉乳頭，可以使乳頭突出、乳腺導管、纖維條索及平滑肌伸展延長，乳頭自然逐漸向外凸起。但這需要較長的時間，循序漸進地進行，才能獲得好的效果。
2.吸引療法
與手法牽拉的作用原理相似，通過負壓吸引裝置，對內陷的乳頭造成牽拉，達到延長乳腺導管及纖維條索的目的。
3.手術治療
（1）支架法乳頭內陷矯正術 到目前為止，該方法是惟一可以保留哺乳功能的手術方法，將凹陷的乳頭通過鋼絲固定於外支架，經過3～6個月的持續牽拉，達到延長乳頭，矯正乳頭內陷的目的。適用於凹陷程度輕、中、重度患者。該方法不用在皮膚上做切口，不破壞乳腺導管，可以保留哺乳功能，同時也不會影響乳頭的感覺，且復發率低。缺點是治療時間較長，可能引起生活不便。
（2）切開法乳頭內陷矯正術 對已經生育，將來不考慮哺乳的女性，或局部炎症反覆發作，瘢痕牽拉嚴重凹陷畸形的患者，可以採用這種方法。術中完全切斷乳腺導管，充分松解凹陷乳頭，設計組織瓣充填乳頭根部組織缺損，以加強對乳頭的支撐。
切開法乳頭內陷矯正術可以一期手術完成，治療時間短。但切開法需離斷或部分離斷乳腺導管，影響術後哺乳功能；如果乳頭深面的瘢痕出現攣縮，會造成乳頭內陷的復發。
預防
如果乳頭內陷為先天性，建議在乳房開始發育時，每天堅持手法牽拉乳頭，使乳頭延長。一般情況下，通過該方法可以有效的矯正輕中度的乳頭內陷。對於重度的乳頭內陷，也可以起到一定的緩解作用。由於繼發原因引起的乳頭內陷，則需要積極治療原發病，儘早去除引起乳頭內陷的原因，並為手術治療創造條件。
