乳腺鈣化

乳腺鈣化（mammary gland calcify）分為良性鈣化及惡性鈣化，良性鈣化一般是鈣質沉積造成的，惡性鈣化一般是腫瘤壞死造成。一般分為提示良性病變的大鈣化，以及提示惡性病變的簇狀鈣化。

基本介紹

• 作者：黃欣
• 職稱：博士
• 單位：北京協和醫院 乳腺外科
• 貢獻：審核
• 中文名 ：乳腺鈣化

病因

多種因素可導致乳腺鈣化，如組織退變、壞死，鈣鹽沉積，某些腫瘤分泌含鈣鹽的物質，使血管周圍組織鈣化。分析鈣化的形態、數目、部位以及與周圍結構的關係，對辨別病變的性質有較大幫助。

臨床表現

單純乳腺鈣化一般無臨床不適，主要為原發疾病的臨床表現，包括乳房脹痛、刺痛，乳頭溢液或乳房腫塊。

檢查

乳腺鉬靶X線檢查最佳，乳腺超聲檢查也可考慮；使用設備為數位化乳腺X線機，投照部位採用雙乳上下軸位及外斜位。判斷乳腺區有無腫塊，分析腫塊的形態，重點觀察有無鈣化。並詳細記錄鈣化的部位、多少、形態、分布。

診斷

乳房鈣化點有兩種類型：大鈣化作用和微鈣化作用。

1.大鈣化作用

通常是乳房內部的退行性改變，形成原因多是由於曾經有損傷、發炎，或乳房動脈的老化，並且通常與癌症無關。

2.微鈣化作用

可能在迅速分解細胞的部位找到的鈣斑點。這些由迅速分解細胞留下的殘餘物可以顯示為微鈣化作用。當它們成群大量出現時，表示有惡性腫瘤的可能。

鑑別診斷

鈣化形態對辨別病變的良惡性有較大的意義，在觀察中發現：

1.粗大顆粒狀、蛋殼狀、不規則團塊狀及軌道狀鈣化多發生於良性病變

呈散在分布的圓形粗大鈣化多為乳腺增生；蛋殼狀空心鈣化壁薄常小於1 mm，為球狀物邊緣沉積的鈣化，常見於脂肪壞死或囊腫；爆米花樣鈣化多見於乳腺纖維瘤；圓形或不規則團塊狀鈣化亦可見於炎性壞死、脂肪變性；軌道狀鈣化指直徑大於1mm的整齊的長條狀，中央可有透亮帶，多見於血管栓塞、老年血管硬化及乳腺導管內良性病變。

2.針尖狀、小桿狀、分叉狀、簇狀及泥沙樣鈣化多發生於惡性病變

單純出現一種形態的鈣化時，成簇的針尖狀、分叉狀鈣化，對診斷惡性病變的意義較大。而單純出現泥沙樣鈣化，對病變的良惡性判別則比較困難。泥沙樣鈣化為不確定性鈣化，良惡性有重疊，但如果泥沙樣鈣化伴有其他鈣化形式，提示惡性病變。

治療

目前治療基本為對因治療應從乳腺鈣化診斷及鑑別診斷其病因，針對原發病進行治療。

預防

堅持鍛鍊和自我檢查，情緒積極，樂觀穩定，不要吸菸、喝酒，以清淡飲食為主，減少脂肪和雌激素的攝入。有家族乳腺癌病史的婦女建議避免荷爾蒙藥物，以免激素藥物導致患乳腺癌幾率增加。40歲以上女性，最好每年或兩年接受乳腺X線檢查，及時掌握自身的乳房狀況。