乳腺癌肉瘤

乳腺癌肉瘤是指同側乳腺內出現了癌與肉瘤共存的腫瘤，多見於老年婦女。原發的乳腺癌肉瘤極為少見。乳腺癌肉瘤患者乳腺可觸及腫塊，常伴有腋窩淋巴結腫大。癌肉瘤由於含有癌與肉瘤兩種成分，故即可發生淋巴轉移，也可發生血行轉移。由於肉瘤成分生長較為迅速，易於引起患者的注意而去醫院就診，故一般說來其預後相對較好。

基本介紹

• 就診科室：乳腺中心
• 常見發病部位：乳房
• 常見病因：乳腺癌肉瘤的病因尚不完全清楚，乳腺癌肉瘤可由葉狀癌肉瘤的上皮成分惡變，乳腺直接發生等
• 常見症狀：乳腺內可觸及孤立性腫塊腫塊，常伴有腋窩淋巴結腫大等

病因

乳腺癌肉瘤的病因尚不完全清楚，從組織發生來看，乳腺癌肉瘤可由葉狀癌肉瘤的上皮成分惡變而來，也可由腺纖維瘤的上皮和間質兩種成分同時惡變而來，還可由乳腺直接發生。

臨床表現

乳腺內可觸及孤立性腫塊，腫塊大小可見由幾厘米到十幾厘米，腫塊硬度隨其組織成分而不同，有的質硬，也有的尚有彈性。腫塊初期可活動，進而侵及皮膚和（或）胸肌筋膜，活動差，以致固定。常伴有腋窩淋巴結腫大。

檢查

乳腺癌肉瘤多數患者伴有腫塊，臨床查體是首診方法之一，乳腺超聲、X線攝影以及磁共振（MRI）也是重要的檢查方法，經活檢進行病理組織學檢查是確診的“金標準”。

診斷

乳腺發現腫塊，若患者就診前有一段時間，往往自己會感到腫塊漸長，常伴有腋窩淋巴結腫大，臨床查體以及有關的影像學檢查很難與乳腺癌鑑別，明確診斷還應依據病理學檢查結果，組織所見間質來源的肉瘤成分和上皮來源的癌成分混合存在，從組織學特徵上應注重與梭形細胞癌、葉狀腫瘤、伴骨和（或）軟骨化生的癌鑑別。

治療

乳腺癌肉瘤同時具有癌和肉瘤兩種成分，即可按癌轉移規律轉移至區域淋巴結，也可按肉瘤轉移規律發生血行轉移，因此治療方法同乳腺癌，採取綜合治療，確診後應儘快行根治性手術，術後輔助放療、化療等綜合治療。

預防

乳腺癌肉瘤很少見，病因尚不完全清楚，患者常以乳腺發現腫塊來醫院就診，故此推薦乳腺自我檢查，掌握正確自檢方法，養成每月一次的乳腺自查習慣。同時積極參加乳腺癌篩查，防患於未然。

乳腺自我檢查方法 站立或坐於鏡前，面對鏡子仔細觀察自己兩側乳腺，包括乳腺大小、形態、輪廓、皮膚及顏色有無改變，乳頭有無抬高、回縮、溢液等。觸診時手指伸開併攏，用手指指腹側觸摸乳腺，左手查右側，右手查左側，可按順時針方向或逆時針方向觸摸，不要遺漏乳頭、乳暈及腋窩部位。