乳房內光滑質韌的球形腫塊是乳腺纖維瘤的特點之一。生長緩慢，腫塊呈球形或卵圓形，表面光滑，質地堅韌，邊界清楚，觸之有滑動感。常見於20～25歲青年婦女，多為單發，生長緩慢，可無自覺症狀，常無意中發現乳房內球形腫塊。
基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：乳腺癌 乳房纖維瘤 脂肪肉瘤 神經纖維瘤 乳腺脂肪肉瘤 絕經 乳房神經纖維瘤 乳腺癌肉瘤 乳腺錯構瘤 乳腺纖維腺瘤
- 所屬科室：外科 普外科
- 相關症狀：結節 絕經 潰瘍 鱗屑 膿腫 皮膚發紅 皮膚輕度糜爛 乳房內光滑質韌的球形腫塊 乳房腫塊 乳頭內陷 乳腺內無痛單發的硬腫塊 乳暈深部可捫及腫塊 生長緩慢 濕疹
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
本病的發生與雌激素的過度刺激有關，故多見於20～25歲性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或絕經前期，由於雌激素大量分泌，可使腫瘤迅速生長;動物實驗亦證實，大量的雌激素可誘發腫瘤生成。
檢查
由於乳腺是位於體表的器官，所以發生在乳腺的纖維腺瘤的診斷相對比較容易。
乳腺纖維腺瘤的診斷依據為：
(1)本病好發於青少年女性，以18～25歲最為常見。
(2)腫瘤多發生於一側乳房，常為單發，且以乳房外上象限為多見。腫塊常呈圓形或卵圓形，大小不一，質地堅硬，表面光滑，境界清楚，活動度大，不與周圍組織粘連，無疼痛和觸痛。生長緩慢，不會化膿潰爛。與月經周期無關。
(3)鉬靶X線攝片及其他影像檢查，可幫助診斷。必要時可作腫塊針吸細胞學檢查或活組織病理檢查，以最終明確診斷。
另需說明的是，如果35歲以上的女性，特別是絕經期以後的女性，出現乳房腫塊，即使乳房腫塊的性狀非常象乳腺纖維腺瘤，亦不可輕易下此診斷，需在排除了乳腺癌的可能之後再下纖維腺瘤的診斷，並且宜首選手術治療。
鑑別診斷
乳房內光滑質韌的球形腫塊的鑑別診斷：
1、乳暈深部可捫及腫塊：乳暈深部可捫及腫塊是柏哲病的症狀之一。乳頭有持續的紅腫、不明分泌物以及導致搔癢及灼熱感的硬皮剝落。病初乳頭癢或奇癢，灼痛，繼而乳頭、乳暈皮膚發紅，有黃褐色的鱗屑樣痂皮，揭開痂皮出現皮膚輕度糜爛，呈慢性濕疹樣變。乳頭上有無法癒合的傷口。病變皮膚發硬、邊界清楚，隨病情發展可有乳頭內陷、破損，乳暈深部可捫及腫塊。
2、乳腺內無痛單發的硬腫塊：乳腺內無痛單發的硬腫塊是乳房纖維腺瘤的臨床特點。乳房纖維腺瘤是乳腺小葉內的纖維組織和腺上皮同時增生而形成的，是最常見的乳房良性腫瘤，多發生於年輕婦女，其特點為乳房內無痛性腫塊，一般為單發性，多見於乳房外上象限。腫塊多為圓形，表面光滑，與周圍組織分界清楚，活動無粘連，該病惡變可能性小，約為1%。乳房結核以中年婦女多見，很少有結核病變的全身症狀，主要表現為乳房腫塊，病程緩慢，初起多為孤立結節，後逐漸形成數個腫塊，觸痛不明顯，數月後，腫塊軟化而形成寒性膿腫。破潰後可發生潰瘍和經久不愈的溢液，並排有豆渣樣稀薄膿液，同側腋窩淋巴結常明顯腫大。
由於乳腺是位於體表的器官，所以發生在乳腺的纖維腺瘤的診斷相對比較容易。
乳腺纖維腺瘤的診斷依據為：
(1)本病好發於青少年女性，以18～25歲最為常見。
(2)腫瘤多發生於一側乳房，常為單發，且以乳房外上象限為多見。腫塊常呈圓形或卵圓形，大小不一，質地堅硬，表面光滑，境界清楚，活動度大，不與周圍組織粘連，無疼痛和觸痛。生長緩慢，不會化膿潰爛。與月經周期無關。
(3)鉬靶X線攝片及其他影像檢查，可幫助診斷。必要時可作腫塊針吸細胞學檢查或活組織病理檢查，以最終明確診斷。
另需說明的是，如果35歲以上的女性，特別是絕經期以後的女性，出現乳房腫塊，即使乳房腫塊的性狀非常象乳腺纖維腺瘤，亦不可輕易下此診斷，需在排除了乳腺癌的可能之後再下纖維腺瘤的診斷，並且宜首選手術治療。
緩解方法
(1)愛護乳房，堅持體檢：每個不同年齡段的女性都應堅持乳房自查，每月的月經乾淨後進行;30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢，40歲以上的女性每半年請專科醫生體檢一次，做到早發現早治療。
(2)保持良好的心態和健康的生活節奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規律的工作，生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。
(3)正確對待乳腺疾病，不可諱疾忌醫。發現乳房有腫塊後立即找乳腺專科醫生檢查，配合治療。儘管乳腺纖維瘤是良性腫瘤，但也有惡變的可能，特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大病程較長，或伴有乳腺增生或多次復發者，應提高警惕，及時就診，防止病情變化。每個女性朋友應做到早預防早發現早治療。特別關注自己的乳房。
