乙二醇中毒

疾病定義

西醫：乙二醇中毒系由消化道、呼吸道和皮膚吸收乙二醇所致的中毒。

疾病症狀

體徵：急性中毒，初起表現為中樞神經系統的抑制，類似乙醇中毒，如頭昏、頭暈、步態不穩以及意識障礙等。接著出現呼吸道刺激症狀，有咳嗽、氣急、呼吸困難等支氣管炎和肺水腫 。

疾病病理和併發症

病理生理

腎臟損害系乙二醇氧化物草酸鹽結晶堵塞腎小管。以及，乙二醇本身及其代謝中間產物乙醇醛、乙醛酸等對腎臟的直接毒性有關。

併發症

腎衰竭；腦水腫；肺水腫；循環衰竭。

診斷鑑別

西醫診斷

1.有乙二醇接觸史。

2.臨床表現：類似乙醇中毒，但患者呼出氣中無酒精氣味。多於誤服後數十分鐘至數小時出現症狀，輕者呈醉酒樣，重症病例表現為發作性神志模糊、昏睡、昏迷、抽搐、大小便失禁及腦水腫。抽搐呈強直-陣攣性發作，患者可有眼球震顫、視盤水腫等。患者進入昏迷狀態，可有低血壓、心動過速、呼吸急促、發紺。重症患者可有肺水腫、心臟擴大、充血性心力衰竭。個別患者有急腹症表現，並可出現不同程度的腎功能損害，重者可因急性腎小管壞死出現尿閉而死亡。

實驗室診斷

‍實驗室檢查包括：電解質、動脈氣體分析、血液滲透濃度間隙、尿液鏡檢和血中乙二醇濃度。但須注意在甲醇 (methanol)、異丙醇(isopropyl alcohol)、乙醇(ethanol)及丙酮(acetone)等物質存在時，也可能會導致血中osmolal gap增加，須小心鑑別診斷。尿液鏡檢可發現草酸鈣的結晶，也有可能出現蛋白尿和血尿。

治療用藥

催吐劑或瀉藥；葡萄糖酸鈣。