主動脈內球囊反搏（IABP）是臨床套用較廣泛而有效的機械性輔助循環裝置，可降低主動脈阻抗，增加主動脈舒張壓，從而降低心肌耗氧，增加供氧，以達到改善心功能的目的。主動脈內球囊反搏術是經股動脈置進球囊反搏導管，放置在降主動脈，導管外端與反搏機相連，通過球囊的充氣和排空達到輔助循環的目的。
基本介紹
- 作者：任國琴
- 單位：無錫市第二人民醫院 護理部
- 貢獻：審核
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目的
1.增加心排血量。
2.增加冠狀動脈的供血。
3.降低左心室後負荷。
用物
主動脈內球囊反搏機、主動脈內球囊反搏導管、無菌手套、無菌消毒包、無菌敷料、無菌治療巾、生理鹽水、2%利多卡因、沖洗導管的肝素鹽水。
操作方法
大體方法為：①局部麻醉。②經皮穿刺股動脈。③留置動脈鞘管。④將球囊導管沿動脈鞘置入降主動脈。
護理要點
1.術前護理
（1）心理護理：主動脈內球囊反搏術要求患者臥床，肢體制動，患者易產生焦躁不安的情緒，從而影響治療效果，加重病情。因此，護理人員應尊重關心患者，態度和藹，語言友善，主動並耐心地解釋病情、治療和護理，使患者信任醫務人員，從而更主動地配合治療。
（2）完善血常規、尿常規、血型、出血時間、凝血時間等檢查。
（3）備皮及清潔皮膚。
（4）評估雙側足背動脈並做標記。
（5）建立靜脈輸液通道。
（6）準備用物、搶救器械及藥品。
2.術中護理
（1）配合醫生完成各項操作。
（2）監測患者心率、血壓、心律，對出現的症狀及早處理。
3.術後護理
（1）術側肢體制動，防止導管脫出。患者體位取平臥位或抬高≤30°。
（2）監測主動脈內球囊反搏圖形變化，觀察反搏的效果。反搏比例根據患者的病情選擇1：1、1：2、1：3。
（3）監測血壓、心率、心律、體溫、實驗室檢查結果的變化。
（4）觀察患者的尿量，如突然銳減則需要評估是否為導管移位所致。
（5）觀察術側肢體的感覺、溫度、皮膚顏色、動脈搏動。若溫度降低、皮膚顏色蒼白、動脈搏動減弱或消失，則提示可能發生下肢血栓。
（6）每天評估導管置入處的傷口，有滲血或敷貼鬆動時立即更換。
（7）若氣囊導管內出現血液，提示球囊破裂，應立即拔管，停用主動脈內球囊反搏術。
（8）IABP輔助期間觀察患者心功能改善情況，及時調整血管活性藥物的套用劑量。
（9）遵醫囑逐漸減少反搏頻率，停機。
健康指導
1.進食易消化的半流質食，少食多餐，避免食用牛奶、豆漿等產氣食物。
2.出現不適時，隨時呼叫醫護人員。
