中醫輸卵管造影經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。
概述,適應症,禁忌症,注意事項,術前準備,術後的注意事項,造影過程,
概述
中醫輸卵管造影經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。
該檢查損傷小，在有經驗的醫驗操作下並附以數字X光機的套用能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準確率達98%，且具有一定的治療作用，是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。
該檢查損傷小，在有經驗的醫驗操作下並附以數字X光機的套用能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準確率達98%，且具有一定的治療作用，是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。
適應症
1.不孕症 用以了解原發性或繼發性不孕症的原因，它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經子宮輸卵管造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
2.子宮異常出血 尋找子宮異常出血原因，了解子宮黏膜及宮腔情況，判斷不正常出血是否由於內膜息肉或黏膜下肌瘤所致。
3.輸卵管再通 對輸卵管結紮後欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術。
4.腫瘤 觀察子宮肌瘤，附屬檔案腫瘤及其他盆腔臟器對子宮輸卵管的影響。
5.畸形診斷 子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
6.異物診斷 金屬宮內節育器異位。
7.粘連診斷 宮腔粘連、宮頸粘連等。
禁忌症
1.急性和亞急性內外生殖器炎症。
2.嚴重全身性疾病不能忍耐手術者。
3.妊娠期、月經期。
4.產後、流產、刮宮術後6周內。
5.碘過敏者。
2.嚴重全身性疾病不能忍耐手術者。
3.妊娠期、月經期。
4.產後、流產、刮宮術後6周內。
5.碘過敏者。
注意事項
造影時間選擇
做造影的時間選擇在月經乾淨後3到7天內進行，對於月經後錯不規律的病人可以延遲到10天，特別不規律比如說閉經的病人可以隨時做，但需排除妊娠的可能。對於極少數的女性懷孕後第一個月也會有少量的陰道出血，因此對於月經量少和閉經的女性一定要排除懷孕的可能。
碘過敏試驗
參與皮試及造影的醫務人員必須做好急救藥品的準備，以備皮試及造影過程中突發過敏反應而措手不及。必須確保一個一針一管忌用酒精及其他消毒劑皮試前消毒皮膚局部，以免影響皮試效果。取30%葡氨0.1ml作皮內注射，將藥物穿刺注入前臂掌側下三分之一皮膚處。而後推注葡氨，15到20分鐘後觀察，判斷實驗效果，然後將皮試結果記錄在電子病歷上，並根據皮試結果開相應的處方。
術前準備
1.病人月經乾淨3～7天，禁性生活。
2.可於術前半小時肌內注射阿托品0.5mg，以減少輸卵管痙攣。
3.病人排空膀胱。
4.詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗，一般作皮膚劃痕試驗，將2.5%碘酊塗布於前臂屈面，直徑約2～3cm，在其上作劃痕，20分鐘後觀察有無紅腫反應。也可做眼結膜試驗或靜脈試驗。結膜試驗(結膜滴注法)：於一側眼球結膜滴注造影劑，15分鐘後觀察結膜是否充血、紅腫，與未滴藥側對照，如出現則為陽性。靜脈試驗(靜脈注射法)：30%同批號造影劑1ml靜脈注射，15分鐘後若無反應則為陰性，如出現蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內金屬味、喉頭水腫等，均為陽性。
5.便秘者可於術前口服緩瀉劑，使子宮保持正常位置，避免出現外壓假像。
(四)經X線的子宮輸卵管造影檢查的操作過程
(1)患者取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，檢查子宮位置及大小。
(2)以陰道窺器擴張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。
(3)若套用金屬導管將造影劑充滿導管，排盡空氣，而後將導管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在X線透視下觀察造影劑流經宮腔及輸卵管情況並攝片。在這個時期最好要攝片兩張，第一張掌握在造影劑充滿子宮及輸卵管全程的時候，造影劑經輸卵管進入盆腔內一少部分時攝第二張，如造影劑進入盆腔內彌散過多拍第二張，由於造影劑進入盆腔內彌散將影響對輸卵管具體情況的準確觀察，而後再次注入一定量的造影劑，順便拔出導管後讓患者適當走動，20分鐘左右待造影劑在盆腔內充分彌散時拍最後一張延遲造影片。若套用氣囊導管進行造影其過程和金屬導管造影過程大體相同。須要注意的是在進行子宮輸卵管造影檢查過程的拍片的抓拍時機，一定要掌握在造影劑流經輸卵管，保持一定壓力在造影劑流動的過程中拍片，只有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況。
2.可於術前半小時肌內注射阿托品0.5mg，以減少輸卵管痙攣。
3.病人排空膀胱。
4.詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗，一般作皮膚劃痕試驗，將2.5%碘酊塗布於前臂屈面，直徑約2～3cm，在其上作劃痕，20分鐘後觀察有無紅腫反應。也可做眼結膜試驗或靜脈試驗。結膜試驗(結膜滴注法)：於一側眼球結膜滴注造影劑，15分鐘後觀察結膜是否充血、紅腫，與未滴藥側對照，如出現則為陽性。靜脈試驗(靜脈注射法)：30%同批號造影劑1ml靜脈注射，15分鐘後若無反應則為陰性，如出現蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內金屬味、喉頭水腫等，均為陽性。
5.便秘者可於術前口服緩瀉劑，使子宮保持正常位置，避免出現外壓假像。
(四)經X線的子宮輸卵管造影檢查的操作過程
(1)患者取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，檢查子宮位置及大小。
(2)以陰道窺器擴張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。
(3)若套用金屬導管將造影劑充滿導管，排盡空氣，而後將導管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在X線透視下觀察造影劑流經宮腔及輸卵管情況並攝片。在這個時期最好要攝片兩張，第一張掌握在造影劑充滿子宮及輸卵管全程的時候，造影劑經輸卵管進入盆腔內一少部分時攝第二張，如造影劑進入盆腔內彌散過多拍第二張，由於造影劑進入盆腔內彌散將影響對輸卵管具體情況的準確觀察，而後再次注入一定量的造影劑，順便拔出導管後讓患者適當走動，20分鐘左右待造影劑在盆腔內充分彌散時拍最後一張延遲造影片。若套用氣囊導管進行造影其過程和金屬導管造影過程大體相同。須要注意的是在進行子宮輸卵管造影檢查過程的拍片的抓拍時機，一定要掌握在造影劑流經輸卵管，保持一定壓力在造影劑流動的過程中拍片，只有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況。
術後的注意事項
1、造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預防感染。
2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時重複進行。
3、造影檢查後一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象，如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯繫。
4、造影檢查後最好避孕三個月，以減少X線照射有可能產生的的影響。但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性，並沒有增加胎兒異常的危險。
5、中藥調理，多注意衛生情況，避免炎症感染。
2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時重複進行。
3、造影檢查後一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象，如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯繫。
4、造影檢查後最好避孕三個月，以減少X線照射有可能產生的的影響。但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性，並沒有增加胎兒異常的危險。
5、中藥調理，多注意衛生情況，避免炎症感染。
造影過程
第一步、擴張女性的陰道，將女性的宮頸完全被暴露。宮頸和穹窿部可以用碘伏進行消毒，將碘油充盈女性的宮頸，首先要排除輸卵管管內的空氣，順著女性宮腔的方向，慢慢的插入女性的宮頸管，拉緊子宮頸鉗，就可以讓導管的錐形橡皮頭和宮頸可以緊緊的相貼，避免藥物的滲出。
第二步、在進行輸卵管造影檢查時，專家建議患者應該採取仰臥，通過常規的外陰以及陰道消毒後，鋪上無菌巾，然後再仔細的進行檢查女性的子宮位置和具體的大小。
第三步、通過X線的透視，來仔細觀察女性造影劑流經女性宮腔的情況，通過螢光的透視，然後慢慢的注入碘油，觀察流經女性輸卵管的具體情況，並且要進行拍片。
第四步、一天之後在同一個部位進行拍攝，觀察女性的腹腔內是否存在有游離的碘油，如果沒有的話，就表明是患上了雙側輸卵管不通，加入只有少量的碘油的話，可以認為是輸卵管通而不暢。
