中滿

概述

證名。出自《素問·陰陽應象大論》。 中滿是因飲食停滯所致的脘腹脹滿。《類證治裁·腫脹》：“食滯中滿者，專消導，和中丸人們多會進食過多肥厚、甘膩的肉食，“食滯”是常有的事兒。專家提醒，節日期間要避免大魚大肉，如出現食滯，胃口差，可用“焦三仙”以健脾開胃、消食化積。“焦三仙”即焦麥芽、焦神曲、焦山楂。此三味藥物均具有消食化積的作用，又經常聯合套用，因此稱為“焦三仙”。山楂健脾開胃、消食化積，尤其對於吃過多的肉類、油膩食物引起的食滯有效。而神曲可健脾消食、解表化濕，主要是對大米、面類食物吃多了，可消穀食積滯。麥芽行氣消食、健脾開胃，常用於治療食積不消、脾虛食少等。

病因

不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,屬中醫胃脘痛或痞滿的範疇

症狀

①脘腹脹滿，甚則可見有塊堅硬疼痛之證。《醫林繩墨·臌脹》：“中滿之症，中氣滿悶，當胸之下，胃口之上，一掌之橫，按之堅石，有形作痛，此名中滿者也。由其忿怒太甚，不能發越，鬱結中州，痰涎停住，乃成滿也。” 　　

②腫脹症狀之一。見《景岳全書·腫脹》：“腫脹之病，原有內外之分，蓋中滿者，謂之脹；而肌膚之脹者，亦謂之脹。”

併發症

胃腸道疾病

(1)胃部疾病：常見於慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。

(2)腸道疾病：常見於腸結核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。

(3)其它：胃腸神經官能症。

肝、膽與胰腺疾病

如急、慢性肝炎，肝硬變，慢性膽囊炎，膽石症及胰腺炎等。

腹膜疾病

常見於急性腹膜炎、結核性腹膜炎等。

心血管疾病

常見於心力衰竭、腸系膜動脈硬化症、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。

急性感染性疾病

如敗血症、重症肺炎及傷寒等。

其它

可見於手術後腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血症、吸收不良綜合徵、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附屬檔案炎、結締組織疾病及甲減等。

鑑別

中醫所謂的濕盛中滿是指由於脾胃位於中焦，所以一旦脾胃虛弱，則中氣不足，消化運作之力不足，導致胃中濕邪過於強盛，以致出現漲氣、痞積、滿悶、脹痛等症。由於炙甘草性溫，味甘，補虛勞，扶中氣，屬於溫補氣藥，所以這種情況下不能用甘草。如果此時用甘草的話就有可能使病情加重，因為甘草的滋補性質會壯大病情。

治療

《雜病源流犀燭·腹少腹病源流》治食滯中滿而痛者，用乾薑、蒼朮、白芷、川芎、香附、薑汁之類。宿食不消，面黃，吞酸者，用丁香脾積丸，或平胃散加草蔻、枳實、半夏。

焦三仙湯飲

製作取焦山楂、焦神曲和焦麥芽各15克，以300毫升水煎煮，武火將水煮開，文火煎20分鐘即可。濾去藥渣取湯劑代茶飲。

療效焦三仙常用於飲食積滯導致的腹脹腹痛、噯氣腐臭、腹瀉、大便氣味如臭雞蛋等情況。

焦三仙粥

製作神曲、麥芽、山楂各10~15克，粳米50克，白糖適量。先將神曲、麥芽、山楂入沙鍋煎取濃汁，去渣，加入粳米、白糖煮粥。兩餐間當點心服食。

療效健脾胃，消食積，散淤血。適用於食積停滯、腹痛、腹瀉等。

飲食保健

腹脹之人宜吃以下食物。

金橘

能理氣、解郁、化痰、除脹、醒酒。《本草綱目》稱它“下氣快膈。”《隨息居飲食譜》亦云：“金橘醒脾，辟穢，化痰，消食。”無論氣滯型腹脹或是食滯型腹脹，均宜用金橘煎湯喝或泡茶飲。民間習慣做成金橘餅，腹脹時嚼食一、二枚。

佛手柑

能理氣、化痰，也能消食解酲。《本經逢原》中就說它“專破滯氣”。《本草便讀》亦載：“佛手，功專理氣快膈。”《隨息居飲食譜》又稱它能“醒胃豁痰，辟惡，解酲，消食止痛。”所以，凡是腹脹之人，無論是氣滯或食滯引起，均宜用鮮佛手12~15克，或乾品6克，開水沖泡，代茶飲。

檳榔

能下氣除脹，又能消食解酒。《用藥心法》中說：“檳榔，苦以破滯，辛以散邪，專破滯氣下行。”《鶴林玉露》曾指出：“嶺南人以檳榔代茶，醉能使之醒，酒後嚼之，則寬氣下痰，餘酲頓解;飽能使之飢，飽後食之，則飲食快然易消。”凡氣滯或食滯腹脹者均宜。然檳榔畢竟是破氣耗氣之物，適宜身體壯實之人短暫食用。

蘿蔔

能健胃消食、順氣寬中。《四聲本草》中載：“凡人飲食過度，生嚼咽之便消。”《本草綱目》亦云：蘿蔔“主吞酸，化積滯，解酒毒，甚效。”可見，蘿蔔對食滯腹脹者尤宜，或搗汁飲，或煎水服。除新鮮蘿蔔外，蘿蔔子、蘿蔔葉、老蘿蔔根(即地骷髏，蘿蔔的老根)煎水服用，也適宜食滯腹脹之人。

胡荽

有消食下氣作用，中醫常用以治療食物積滯。崔禹錫《食經》稱：“調食下氣。”《食療本草》說它“至消谷能食，治腸風，熱餅裹食”。《日用本草》亦認為，胡荽“消谷化氣，通大小腸結氣。”所以，對食積腹脹者尤宜。

青菜

能通利腸胃，無論氣滯腹脹或食滯腹脹者皆宜。青菜含豐富的維生素和食物纖維，能刺激胃腸的蠕動，通利二便，幫助消化，消除腹部脹滿不適。

豇豆

含多量的食物纖維和維生素，有幫助消化的作用，對食滯腹脹者尤為適宜。《四川中藥志》中記載：“豇豆健脾胃，消食，治食積腹脹。”成都《常用草藥治療手冊》還介紹治食積腹脹，噯氣：“生豇豆適量，細嚼咽下，或搗茸泡冷開水服。”

山楂

能消食積，特別是能消化肉積。《滇南木草》中說：“消肉積滯，下氣。”《日用本草》亦載：“化食積，行結氣，健胃寬膈，消血痞氣塊。”《本草綱目》中曾記載了鄰居小兒一案，因食積黃腫，腹脹如鼓，取山楂食之，“至飽，歸而大吐痰水，其病遂愈。”凡食積腹脹者，均宜多吃些山楂。

大麥芽

能和中、消積、下氣，對脘腹脹滿者，食之頗宜。《醫學啟源》曾說：“補脾胃虛，寬腸胃。”《本草匯言》亦說：“大麥芽，補而能利，利而又能補，如腹之脹滿，膈之鬱結，以此發生之物而開關格之氣，則效非常比也。”

楊梅

能和胃消食，唐代食醫孟詵認為楊梅“和五臟，能滌腸胃。”現代《中國藥植圖鑑》亦載：“治心胃氣痛有效。”《泉州本草》載有一方：“治胃腸脹滿，楊梅醃食鹽備用，越久越佳，用時取數顆泡開水服。”

啤酒花

能健脾消食，適宜消化不良之人腹脹者服食。民間多用啤酒花10~15克，開水泡茶飲，對氣滯腹脹或食滯腹脹者有效。

紫蘇葉

是一種調味品，並能解魚蟹毒，有理氣除脹的作用。《日華子本草》稱：“治心腹脹滿”。《本草綱目》載：“紫蘇葉行氣寬中。”《本草匯言》中還說它“散寒氣，清肺氣，寬中氣，安胎氣，下結氣，化痰氣，乃治氣之神藥也。”所以，凡氣滯腹脹者，尤為適宜，可用紫蘇葉10克煎水服，或開水沖泡代茶飲。

砂仁

為民間常用芳香性調味品，能行氣、和胃、除脹，適宜脘腹痞脹、不思飲食之人食用。明·李時珍就曾說它“理元氣，通滯氣，散寒飲脹痞”。凡氣滯腹脹，尤其是受涼後寒氣腹脹者，尤為適宜。每天可用砂仁3~5克，搗碎，煎水服，或開水沖泡當茶飲用。

白豆蔻

是一種芳香健胃調味品，能行氣、暖胃、消食、寬中、除脹，功與砂仁同。凡氣滯腹脹或食滯腹脹者，均宜用白豆蔻3~5克，煎水代茶。

此外，腹脹之人還宜吃胡蘿蔔、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶葉等。