中江縣醫療保障局

中江縣醫療保障局，是中江縣人民政府工作部門，辦公地址為四川省德陽市中江縣凱江鎮一環路東段 618 號。

基本介紹

• 中文名：中江縣醫療保障局
• 辦公地址：四川省德陽市中江縣凱江鎮一環路東段 618 號 

主要職責

（一）貫徹執行國家、省、市、縣醫療保障工作的相關法 律、法規、規章和政策。負責全縣醫療保險、生育保險、醫療救助、公務員醫療補助等醫療保障制度的組織實施和監督檢查。

（二）貫徹實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督強化全縣醫療保障基金運行管理。

（三）組織實施醫療保障籌資和待遇政策，落實與籌資水平相適應的待遇調整機制。

（四）組織實施全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準，並監督實施。執行德陽市特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院製劑等相關目錄和支付標準，並監督實施。

（五）組織擬訂全縣公辦醫院的醫療服務項目、醫療服務 設施收費等政策，建立並落實醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立相應價格信息監測和信息發布制度。

（六）監督全縣藥品、醫用耗材的招標採購政策實施。

（七）負責全縣醫療保障定點機構管理，推進醫療保障基金支付方式改革，組織實施醫藥機構協定管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法 違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。執行異地就醫管理和費用結算政策及醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全縣醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。

（九）負責全縣醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障 大數據管理和套用。

（十）負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境 保護、審批服務便民化等工作。

（十一）按照本部門權責清單履行相關權責。

（十二）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十三）職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，不斷提高醫療保障水平，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好地 保障人民民眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。

（十四）與縣衛生健康局的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

領導分工

於　名　中江縣醫療保障局黨組書記、局長

盧首昌　中江縣醫療保障局黨組成員、副局長

楊　擎　中江縣醫療保障局黨組成員、副局長（分管政務公開工作）

靳正澤　中江縣醫療保障局黨組成員、中江縣醫療保障事務中心主任

內設機構

（一）辦公室。負責文電、會務、檔案、機要等機關日常 運轉工作。承擔安全、環保、保密、信息宣傳、績效管理、政務公開、信訪、綜合性文稿起草、史志編纂工作。負責機關和所屬事業單位黨群、紀檢工作。負責機構編制、隊伍建設、對外合作交流等工作。負責機關和所屬事業單位的離退休人員工作。負責規劃醫療保障信息化建設並組織實施。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。

（二）待遇保障與法規股。承擔醫療保障待遇管理工作，組織起草醫療保障有關規定。組織擬定醫療保障工作發展規劃。組織生育保險、長期護理保險、公務員醫療補助等制度的實施。組織定點醫藥機構的評估和承擔變更申報，協定簽訂工作。承擔醫療救助服務、管理和審批工作。組織擬訂定點醫藥機構、醫保協定和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策並組織實施。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。統籌推進多層次醫療保障體系建設。組織推進醫保支付方式改革，落實醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。建立健 全醫療保障基金安全防控機制。建立健全醫療保障信用評價體系。制定全縣經辦服務規程，規範經辦服務視窗建設，承擔審批服務便民化有關工作。負責行政處罰案件的審核工作，承擔行政複議、行政應訴等工作，負責規範性檔案的合法性審查、備案工作。負責對醫保監管行為開展合法性審查。

（三）醫藥監督管理股。擬訂醫療保障基金監督管理制度並組織實施。負責監督醫療服務項目、醫療服務設施收費等政 策及特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院製劑等相關目錄和支付標準的落實。對全縣執行醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準、定點醫藥機構、醫保協定和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策、生育保險、長期護理保險、 醫療救助等制度進行監督檢查。建立健全相關信息發布和披露制度並牽頭組織實施，依法查處醫療保障領域違法違規行為。參與藥品醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。擬訂轄區內公辦醫療機構基本醫療服務收費標準。參與監督實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策，參與藥品、醫用耗材招標採購平台建設。

（四）財務與基金管理股。負責全縣醫療保障基金管理，擬訂醫保基金支出分配方案，編制財務報表和基金預決算，撰寫財務分析報告。負責統籌醫療保障基金核算、劃撥與管理工作。負責醫療保障基金、公務員醫療補助資金的核算與管理，承擔管理定點醫藥機構費用撥付工作。負責醫療救助資助金管理和撥付工作。承擔機關及所屬事業單位財務管理、財務核算、國有資產管理工作。負責醫療保障內控管理和風險防控工作。承擔內部審計工作，協調配合審計部門開展審計工作。

直屬機構

中江縣醫療保障事務中心

負責協定管理醫藥機構簽訂醫療服務協定並對執行情況進行考核和評定；負責承辦全縣基本醫療保險、生育保險業務經辦工作；負責承辦參保單位和個人基本醫療保險參保登記、繳費申報、醫保關係接續轉移等經辦工作;負責承辦定點醫療機構、省內異地就醫和跨省異地就醫聯網結算定點醫藥機構申報醫藥費用的審核結算等經辦工作；負責承辦疾病應急救助基金支付的審核工作，醫療保險先行支付及追償工作；負責承辦公務員醫療補助審核結算工作；負責承辦並指導鄉鎮醫保經辦機構開展醫療保險(生育保險)全民參保登記、待遇結算等工作；負責對定點醫藥機構的服務行為開展稽核審查;負責對參保單位的參保繳費情況進行稽核;協助縣醫保局對舉報投訴案件進行調查;協助縣醫保局做好全縣性醫保專項檢查等具體工作；負責承辦全縣公共服務體系建設、標準化建設和視窗作風建設及醫保精準扶貧等業務指導；完成縣醫保局交辦或委託的其他工作。