中國醫療保險談判機制研究

內容簡介

《中國醫療保險談判機制研究:理論基礎與框架設計》立足於中國現實，參照國際新型醫療保險談判機制發展的一般規律，緊扣醫療保險談判實際工作的需要，進行理論模型構建，建立一套科學的醫療保險談判機制構建框架及原則，提出社會醫療保險談判博弈最佳化策略及相關實務規則，對全國新型醫療保險談判機制順利實施具有重要的實用價值；獲得的豐富定量數據，從多方面對目前醫療保險談判的現實情況進行分析，為我國有關決策部門制定醫療保險談判機制方案提供政策依據。

作者簡介

周尚成，男，湖北人，博士，副教授，碩士生導師，湖北醫藥學院公共事業管理系主任，湖北省人文社科重點研究基地（衛生管理與衛生事業發展研究中心）常務副主任，校重點學科“社會醫學與衛生事業管理”學科帶頭人。近年來一直致力於醫療保險與疾病負擔研究，主持國家自然科學基金、教育部人文社科基金、湖北省自然科學基金重點項目、湖北省社會科學基金等項目。至今公開發表第一作者（獨著）論文近40篇，其中SCI收錄1篇，EI、ISTP收錄6篇，核心期刊20餘篇。參編《醫療保險學》、《醫學社會科學方法》等教材，同時也被聘為《BMC Public Health》（SCI）、《Journal of Applied Economics》（SSCI）、《保險研究》、《中國衛生政策研究》等國際國內期刊的特邀審稿人。

圖書目錄

序
前言
第一緒論
第一問題的提出
第二選題的意義與目的
第三主要概念界定
第四研究假設與研究內容
第五研究方法與技術路線
第二醫療保險談判機制研究進展
第一醫療保險談判機制框架要素確認
第二醫療保險談判現有研究的主要方向
第三典型國家醫療保險談判現狀——以德國為例
第三醫療保險談判機制研究的理論基礎
第一談判理論與醫療保險談判
第二公共管理理論與醫療保險談判
第三帕雷托最優與醫療保險談判
第四契約論與醫療保險談判（協定管理）
第四醫療保險談判實踐現狀及影響因素分析
第一醫療保險費用過快上漲與醫療保險談判
第二醫療服務提供方與醫療保險方力量對比
第三協定管理：醫保談判的初級階段形式
第四市場集中度：醫療保險談判的主要影響因素
第五現有醫療保險談判機制發展分析（SWOT分析）
第五醫療保險機構談判策略的博弈模型
第一博弈基本理論
第二醫保談判核心的博弈均衡——支付方式選擇
第三現行兩種醫保談判形式模型構建
第四未來醫保談判模型——非營利性醫院醫保交易設計
第六醫療保險談判模式案例研究
第一案例研究1——鎮江醫保談判歷程
第二案例研究2——鎮江、成都醫保談判機制政策對比
第三案例研究3——動態醫保談判：某縣醫院支付方式改變對醫院行為的影響
第四案例研究4——某大型醫院（明星醫院）不啟動醫保談判原因分析
第七醫療保險談判實務規則
第一醫療保險談判機制構建的目標和原則
第二醫療保險談判機制設計
第三《構建醫保談判機制準則》概要
第四醫保談判機制定性論證——知情人深度訪談
第五醫保談判機制定量論證——認可程度論證
第八我國醫療保險談判機制構建對策
第一系統層面對策
第二組織層面對策
第三個體層面對策
參考文獻
附錄1 江蘇省鎮江市醫療保險談判機制檔案
附錄2 四川省成都市醫療保險談判機制檔案
後記

中國醫療保險談判機制研究

基本介紹

內容簡介

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