基本信息
中國失能老人長期照護服務問題研究
作者: 肖雲
責任編輯: 王衡
出版時間:2017-02-01
ISBN:9787516197998
內容簡介
近4000萬中國失能老人的照護服務問題應引起了社會的高度關注。本書以中國失能老人照護服務問題為研究對象,梳理並評析了1949年以來中國養老服務的相關政策法規,運用需要理論和福利多元主義等理論,從失能老人對居家、社區和機構照護服務需求的視角出發,用調查數據和大量的訪談事例全面剖析了中國失能老人長期照護服務存在的問題。對居家、社區和機構照護服務的優勢和不足進行了對比,分析了失能老人與非失能老人對照護服務模式、服務內容的需求存在的差異。作者在深入研究的基礎上,認為完善養老服務體系應以突破失能老人長期照護服務的困境為重點,政府應針對失能老人制定長期照護服務的專項發展規劃,構建中國長期照護服務體系,提高長期照護服務的水平。
作者簡介
肖雲,重慶人,重慶大學公共管理學院教授,重慶大學公共經濟與公共政策研究中心研究人員,碩士研究生導師,主要研究方向:社會保障與社會工作,主持過國家社科基金項目、教育部等多項省部級課題,發表相關論文數十篇,研究的內容涉及養老服務、社區服務、農村最低生活保障和扶貧開發以及農民工社會保障等。曾獲重慶市社會科學優秀科研成果三等獎三次,優秀獎一次。
目錄信息
第一章 緒論
第一節 研究背景及意義
一 研究背景
二 研究意義
第二節 研究思路及方法
一 研究思路
二 研究方法
第三節 相關理論闡述
一 相關需要理論
二 福利多元主義理論
三 理論框架
第四節 文獻綜述
一 國外文獻綜述
二 國內文獻綜述
第五節 主要概念界定
一 失能、半失能老人
二 長期照護服務
三 長期照護服務體系
第二章 新中國成立以來養老服務相關法規政策分析
第一節 養老服務法規政策初設階段(1949—1981年)
一 初設階段養老服務相關法規政策
二 對初設階段養老服務政策的評析
第二節 養老服務法規政策的探索階段(1982—1998年)
一 探索階段養老服務法規政策的發展
二 對探索階段養老服務法規政策的評析
第三節 養老服務法規政策的完善和發展階段(1999年至今)
一 完善和發展階段頒布的養老服務法規政策
二 對完善和發展階段養老服務法規政策主要內容的分析
三 完善和發展階段對養老服務法規政策的推進
四 完善和發展階段養老服務政策的不足
第四節 本章小結
第三章 失能老人的基本情況與特點
第一節 受訪失能老人的基本情況
一 受訪失能老人的個人信息
二 受訪失能老人的婚姻、居住和子女情況
三 受訪失能老人的收入情況
四 受訪失能老人的失能程度
第二節 失能老人的基本特點
一 失能老人與自理型老人的共同特點
二 失能老人的特點
三 “五保”和“三無”失能老人的特點
第三節 本章小結
第四章 失能老人長期照護服務需求分析
第一節 失能老人對照護服務模式的需求分析
一 居家、社區和機構照護服務模式的概念界定和比較
二 對失能老人選擇照護服務模式意願的實證分析
三 失能老人選擇照護服務模式需求分析的結論
第二節 失能老人對照護服務內容的需求分析
一 生活照料是失能老人排在首位的服務需求
二 失能老人對康復護理的需求僅次於生活照料服務
三 精神慰藉是失能老人重要的照護服務需求
四 失能老人對社會交往服務需求分析
五 失能老人對臨終關懷服務需求分析
第三節 本章小結
一 對失能老人照護服務模式需求分析的結論與啟示
二 對失能老人照護服務內容需求分析的結論與啟示
第五章 失能老人長期照護服務的供給與問題
第一節 失能老人居家照護服務供給情況
一 居家照護服務供給主體分析
二 居家照護服務成本分析
三 居家照護服務供給內容分析
第二節 居家照護服務的問題
一 照護服務供給主體疲憊不堪
二 一般家庭難以承擔居家照護服務的成本
三 居家照護服務缺乏專業性
四 社會力量對居家照護的支持嚴重不足
五 居家照護服務中護工管理是薄弱環節
第三節 社區照護服務情況分析
一 社區照護服務供給主體日益增多
二 社區照護服務內容更加豐富
三 社區照護服務資金供給力度有較大提高
四 對社區照護服務供給的評價
第四節 社區照護服務的問題分析
一 社區照護服務供給主體嚴重不足
二 針對失能老人的社區照護服務缺乏有效性
三 城鄉社區照護服務供給差異很大
四 社區組織不能很好地整合社會資源
五 社區與居家照護服務不能有效銜接
第五節 養老機構及照護服務供給情況分析
一 養老機構數量大幅度增長
二 養老機構建設向綜合型服務方向發展的趨勢明顯
三 機構養老的居住方式呈多樣化發展態勢
四 養老機構照護服務供給力度有較大提升
五 社會組織開始介入機構照護服務
六 養老機構護理員隊伍的供給情況分析
七 養老機構的運營方式呈現多樣化
八 養老機構開始配備康復訓練的硬體設施
第六節 養老機構照護服務的問題分析
一 養老機構的結構不夠合理
二 民營養老機構發展障礙較大
三 照護服務項目供給不能很好地滿足失能老人的需求
四 社會組織提供的照護服務少且針對性不強
五 護理人員隊伍發展嚴重滯後
六 針對特殊失能老人的照護服務被嚴重忽略
第七節 本章小結
一 結論
二 啟示
第六章 長期照護服務供給問題的原因分析
第一節 法規政策缺乏細化且落實不夠到位
一 涉老法律的原則性規定沒有完全落地
二 缺乏針對失能老人的專項規劃和專項政策
第二節 居家照護服務的社會支持嚴重不足
一 缺乏對居家照護服務所需條件分析
二 失能老人居家照護服務的支持系統沒有建立
三 缺乏分析和借鑑國外家庭照護支持的典型事例與經驗
第三節 社區缺乏開展長期照護服務的必要條件
一 長期缺乏對社區服務隊伍的培育使人力資源供給嚴重不足
二 社區缺乏照護服務多元籌資渠道
三 多數社區缺乏提供照護服務的機構和場所
四 社區組織缺乏整合各方資源的許可權和能力
五 優先發展城市社區導致城鄉社區照護服務的較大差異
六 國外社區照護服務典型經驗給我國的啟示
第四節 機構照護服務發展困境的原因分析
一 缺乏對老年群體有效需求的準確分析致使供需錯位
二 政府缺乏對進入養老機構的資金投向的引導
三 養老機構缺乏全面照護服務意識導致康復功能不完備
四 公辦養老機構改革進展緩慢致使困難失能老人入院難
五 民營養老機構發展中遭遇社會資源不足和融資困境
六 政府對介入養老機構的社會組織扶持力度較小
七 護理人員從業意願與從業環境難以整合
第五節 未建立長期護理保險制度難以突破資金瓶頸
一 各國幾種長期護理保險模式簡介
二 對我國建立長期護理保險的必要性認識不足
三 建立長期護理保險的制約因素分析
第六節 各照護服務模式融合度不高有礙照護服務體系建立
一 社區服務遞送未到達居家失能老人使照護服務難以融合
二 社區沒有搭建好照護服務遞送平台
三 養老機構缺乏與居家、社區照護服務融合
第七節 本章小結
第七章 構建長期照護服務體系的建議
第一節 構建長期照護服務體系的基本原則
一 以失能老人需求為導向的原則
二 構建照護服務體系與國情相適應的原則
三 堅持公共服務均等化原則
四 政府主導與市場運作相結合的原則
五 多方共同負擔的原則
六 照護服務與醫療等相關制度相銜接的原則
七 堅持特別照顧的原則
第二節 發展三種照護服務模式的同時應突出重點
一 重點加強社區、居家照護服務的一體化建設
二 重點強化針對失能老人的機構照護服務功能
三 以重度失能老人為重點,針對不同層次需求發展照護服務模式
第三節 完善長期照護服務法規政策體系
一 進一步完善長期照護服務的相關法律法規
二 制定專項長期照護服務發展規劃
三 制定專項長期照護服務政策並進行細化
四 加大對農村社區照護服務政策傾斜以縮小城鄉差異
第四節 建立長期照護服務多元主體供給體系
一 政府應承擔主體責任積極促進照護服務供給體系的建立
二 幫扶家庭照護者使之成為穩定的照護服務供給主體
三 扶持社區組織成為強有力的照護服務供給主體
四 加強養老機構建設使之成為照護服務的重要主體
五 加強照護服務隊伍建設使之成為持續供給主體
第五節 建立長期照護服務資金供給體系
一 政府應成為資金供給的主要責任主體
二 建立長期護理保險制度增強資金供給力度
三 鼓勵一切社會力量加大對長期照護服務投資
四 政府應協調照護服務資金的投向
第六節 建立長期照護服務項目供給體系
一 提供良好的生活照料服務
二 加大康復護理服務的供給力度
三 倡導多方參與失能老人精神慰藉服務
四 增加與失能老人的互動以實現社會交往
五 建立多方聯動的緊急救援服務機制
六 廣泛宣傳和提供臨終關懷服務
七 加快養老服務信息化建設,努力縮小城鄉照護服務的差距
第七節 建立長期照護服務監管體系
一 加強對養老機構照護服務質量的監管
二 加強對社區照護服務的監管
三 加強對投向照護服務款物的監管
四 加強對政府購買養老服務的監管
第八節 本章小結
結束語
參考文獻
後記