中國公共養老保險制度總量經濟學分析

內容簡介

概述主要對農村健康保障制度相關主體的行為模式及其行為互動進行了較為深刻的研究，較好地把握了農村健康保障機制發展的內在規律。在新型農村合作醫療（農村健康保障制度）中，參合農村居民、衛生服務提供者、合作醫療基金以及政府行政機構等不同的利益相關者或主體之間，存在著複雜的關係，它們相互依賴、相互作用、相互制約，共同決定著該制度的運行績效及其發展前景。

《中國公共養老保險制度總量經濟學分析》具有以下幾個方面的特點：第一，針對這種特殊的主體行為及其相互關係，在深入考察國外社區健康融資制度和在我國農村進行調查的基礎上，著重探討了農村健康保障制度中各主體行為模式的形成機制，以期解釋當前農村健康保障制度發展中面臨的問題和困境，並進一步探討在現存的約束條件情況下應如何創新激勵機制，以矯正各主體行為的偏差。作者通過較為深入的研究，初步回答了如下幾個問題：各主體的行為互動如何決定了合作醫療制度的變遷；如何評價合作醫療的績效；各主體的行為互動對其績效產生了什麼影響；農戶或農民對合作醫療的支付能力如何，其支付意願受哪些因素的影響；農戶或農民的逆選擇和道德風險程度如何，受哪些因素的影響，如何選擇合適的約束機制；衛生服務提供者誘導需求的程度如何，受哪些因素的影響，如何選擇合適的約束機制；政府應當在農村健康保障制度建設中發揮什麼樣的作用，如何選擇合適的機制來促進農村健康保障制度的發展；財政支持農村健康保障制度建設的合意水平是什麼；各主體的互動如何推動農村健康保障制度的創新。作者的研究成果對於完善新型農村合作醫療與農村健康保障制度具有積極的意義。

第二，較好地追蹤了國際理論研究的前沿成果。目前的同類研究對國際上關於社區健康融資和小額保險的許多研究成果關注相對較少，這樣容易對國外的社區健康融資和小額保險缺乏了解，因而往往局限於中國合作醫療的實踐，缺乏國外之間的比較，從而不能有效地借鑑相關的理論成果來拓寬我國農村健康保障機制的研究思路，使得研究視野受到一定的約束。這本著作對於中國農村健康保障制度的研究儘可能地與國外的相關研究保持互動：一方面，藉助於國外研究中成熟的理論成果和分析框架，擴展了國內研究的思路；另一方面，中國農村健康保障制度的實踐也可以豐富國外的理論研究成果。

第三，研究的視野比較開闊，具有前瞻性，提出了“從社區融資到全民健康保障”的學術構想。在農村，正式的健康保障制度主要是指合作醫療和2002年以後開始試點的新型農村合作醫療，因此（新型）合作醫療就構成了《中國公共養老保險制度總量經濟學分析》主要的研究對象。但作者認為，農村健康保障制度並不僅僅局限於（新型）合作醫療的社區健康融資方式，（新型）合作醫療是農村健康保障制度研究的起點和重要內容，但決不是農村健康保障制度的終點。作者提出要重構農村健康保障制度建設的理念，要綜合運用增長引發和扶持導致兩種機制，利用較低收入下的相對成本優勢，以正義論、實質性自由和可行能力作為改革的規範性目標，解決制度轉軌過程中的公平問題，進而提出“從社區融資走向全民健康保障”的理論構想及其可行的實現路徑。作者的理論探索對於實現黨的十六屆六中全會提出的建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系的目標具有積極的意義。

第四，結合多學科的研究成果，全方位地系統探究。建立與完善農村健康保障制度是一個系統工程，涉及的問題非常複雜，需要進行多學科交叉研究。作者綜合運用經濟學、哲學、倫理學等相關理論，展開了多視角的分析。如作者運用新制度經濟學的理論對合作醫療變遷進行了富有新意的闡釋；運用健康經濟學的經典理論，對合作醫療相關主體的逆選擇、道德風險以及供給誘導需求問題作了深入的分析；運用公共財政以及政府間財政關係理論，分析了政府對於農村健康保障制度的適度支持水平；運用羅爾斯的正義論以及阿瑪蒂亞·森的實質性自由和可行能力理論，分析了農村健康保障制度改革的規範性目標，等等。作者試圖結合多學科的研究成果進行全方位的系統探究，這種有意義的嘗試值得鼓勵。

中國公共養老保險制度總量經濟學分析

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