上瞼去脂術

上瞼去脂術又稱肉泡眼，肉泡眼有兩種，一種是先天性的，往往有家族遺傳史；另一種是後天的。

基本介紹

• 中文名：上瞼去脂術
• 別名：肉泡眼
• 種類：先天性的和後天的
• 標籤：手術
• 適應人群：眶脂肪膨出、肥厚的上眼瞼
• 禁忌人群：有出血傾向者等

概述

在眼睛的解剖學上有一個組織叫眼眶隔膜，它是一層很薄的組織，連結在瞼板和眼睛眶緣之間，作用是將眼皮和眼眶分開，上眼皮的眼眶內有三個隔，中、內兩隔里充填著脂肪，外側的隔內是眼腺。由於衰老，眶隔鬆弛，眶內脂肪突出或淚腺下垂，上眼皮顯得臃腫、肥厚、嚴重者在外眼區呈現膨大檐狀的下垂，使眼睛外形如三角眼，眼裂變小。無論是先天性的“水泡眼”，還是後天性的眶隔鬆弛，都可以通過手術方法矯正，並可以與雙眼皮手術同時進行，即將突出於眶隔的脂肪球切除，重新復位固定下垂的淚腺，這樣眼睛的外形可以獲得理想的改善，重新煥發出青春的光采。

術前注意

1、術前仔細檢查受術者的眼睛情況，眼部有急性或慢性炎症，如結膜炎、角膜炎、麥粒腫等暫不應手術，要待炎症控制後才行手術。

2、要根據眼皮薄厚情況及有無內眥贅皮決定採用何種方法進行手術。

3、術前3天開始滴抗生素眼藥水，每日4次。

術後注意

1、一般在3天后可暴露，每天點抗生素眼藥水，創口處點眼膏。如發現不妥之處，可在5天內修改。

2、術後包紮雙眼者應加強生活護理及觀察，如有不適應該尋找原因，不應該隨意鬆動敷料。

3、避免組織縫合面繼續滲血。可以採取用彈力繃帶加壓包紮、不宜過度低頭、不能用力睜眼或閉眼等。

4、眼瞼組織受到手術創傷後，細胞間會出現反應性水腫。這屬正常現象，不必擔心，採取加壓包紮和冷敷有助於上述現象減輕，但腫脹嚴重並不斷發展則要及時找醫生複查。

去脂注意

1. 標籤：手術

2. 技術原理

上瞼去脂術是指將上眼瞼中內側脫垂、膨出的脂肪利用外科手術的方法取出，並切除多餘皮膚，重新復位固定下垂的淚腺，使鬆弛的眶膈，臃腫、肥厚的上瞼恢復緊緻年輕的狀態。

3. 適應人群和禁忌人群

1) 適應人群：適應於眶脂肪膨出、肥厚的上眼瞼。

2) 禁忌人群

① 嚴重的眼瞼閉合不全者;

② 急性結膜炎、青光眼發作者;

③ 溢膿明顯的慢性淚囊炎者。

④ 有重要器質性病變者。

⑤ 瘢痕體質者。

⑥ 有出血傾向者。

⑦ 局部皮膚有病症者。

⑧ 精神病患者。

4. 技術方法

① 局部麻醉。

② 標記：患者取頭高位，確認並標記上瞼褶皺。內側逐漸接近瞼緣但不超過內眥，年輕患者外側不超過眶外緣的垂線，年老的患者可以延伸到魚尾紋。

③ 切開瞼緣下2-3mm皮膚，分離眼輪匝肌、眶膈，暴露眶膈脂肪。

④ 根據需要去除部分眶膈脂肪，止血。

⑤ 縫合：由外向內間斷縫合皮膚。

⑥ 加壓包紮。

5. 風險和併發症

① 皮下淤血、腫脹、局部血腫，可遵醫囑於術後加壓包紮12小時以預防血腫。

② 矯正過度或不足：老年人眶膈脂肪的膨出是衰老所致，不可完全去除，所以治療前應選擇有資質的醫療機構和資格認證的醫生。

③ 感染：一旦發生感染，應立即聯繫醫生。

6. 療程和恢復時間

術後需包紮48小時， 3天后可暴露切口，遵醫囑點抗生素眼藥水，矯正不滿意者可在5天內修復。術後5-7天拆線。

7. 注意事項

1) 術前注意事項

① 保持面部清潔，避免感染;

② 術前一周內，包括維生素E在內的所有維生素及阿司匹林一律停止使用;

③ 術前兩天，不可過多的服用酒精類飲品;

④ 術前如有其他病史或正在服用藥品等相關情況，請詳細告知醫師。

2) 術後注意事項

① 手術後請遵醫囑，按時吃藥，這樣可以減輕術後的不適;

② 手術後一合周內避免手術部位沾水;

③ 忌食辛辣刺激食物。

④ 術後包紮雙眼者應加強生活護理及觀察，如有不適應該尋找原因，不應該隨意鬆動敷料。

⑤ 避免組織縫合面繼續滲血。可以採取用彈力繃帶加壓包紮、不宜過度低頭、不能用力睜眼或閉眼等。

⑥ 眼瞼組織受到手術創傷後，細胞間會出現反應性水腫。這屬正常現象，不必擔心，採取加壓包紮和冷敷有助於上述現象減輕，但腫脹嚴重並不斷發展則要及時找醫生複查。