三鏡一絲輸卵管復通術

三鏡一絲技術，是由WHO（世界衛生組織）制定的不孕不育症診療標準，集結高新電子顯示系統與高科技設備及傳統外科手術優勢於一體的不孕不育症微創前沿技術。通過聯合運用輸卵管鏡、宮腔鏡與腹腔鏡"三鏡"和德國MINI導絲系統"一絲"，一次性有效介入，準確檢測出卵巢、宮腔、腹腔、輸卵管腔內外病變，能同步全面解決子宮、卵巢盆腔與輸卵管積水、粘連與阻塞等問題，提升不孕症介入疏通診療的安全性能與不孕患者的妊娠率，是當今國際醫學界首肯的不孕症診治的最高端技術。

基本介紹

• 中文名：三鏡一絲輸卵管復通術
• 性質：不孕不育症診療標準
• 設備：宮腔鏡
• 作用：評估異常的子宮輸卵管造影

概述

三鏡一絲技術是由WHO(世界衛生組織)制定的不孕不育症診療標準，集結高新電子顯示系統與高科技設備及傳統外科手術優勢於一體的不孕不育症微創前沿技術。通過聯合運用輸卵管鏡、宮腔鏡與腹腔鏡"三鏡"和美國第二代COOK鉑金導絲系統"一絲"，一次性有效介入，準確檢測出卵巢、宮腔、腹腔、輸卵管腔內外病變，能同步全面解決子宮、卵巢盆腔與輸卵管積水、粘連與阻塞等問題，提升不孕症介入疏通診療的安全性能與不孕患者的妊娠率，是當今國際醫學界包括美國紐約生殖醫學中心首肯的不孕症診治的最高端技術。

所用設備及技術

“三鏡”即宮腔鏡、腹腔鏡及輸卵管鏡，“一絲”即精細的輸卵管COOK導絲。

三鏡一絲設備

宮腔鏡：能了解子宮內部的情況及子宮角和輸卵管間質部有無息肉、粘連等。

腹腔鏡：能了解腹腔內的具體情況和輸卵管周圍的組織結構及有無粘連。

輸卵管鏡：可以檢查輸卵管正常上皮和異常病變，分辨輸卵管近端阻塞的原因。

“一絲”：即美國COOK導絲，它是用來疏通輸卵管的技術。

產生背景

輸卵管阻塞是女性常見的導致不孕的重要原因，在臨床上，有80%的繼發性不孕症患者是由於輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等引起輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，導致精子與卵子不能夠結合，最終導致不孕症。“三鏡一絲聯合”輸卵管介入復通術——主要針對輸卵管粘連、阻塞、變形、積水、通而不暢、卵巢囊腫引發的女性不孕。

傳統療法治療輸卵管性不孕不盡人意

對於因輸卵管阻塞、粘連而不孕的患者，藥物治療幾乎沒有任何效果，手術是治療的唯一有效途徑。而傳統的輸卵管通液治療，是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，通過液體的一定壓力，使梗阻的輸卵管恢復通暢。但由於輸卵管通液只是用一隻導管把液體注入宮腔，所以所注入液體到達輸卵管內的壓力非常有限，又因為子宮輸卵管造影的基本原理和輸卵管通液基本相同，若輸卵管粘連較輕，在做子宮輸卵管造影檢查時就已恢復通暢，那么再做輸卵管通液也就沒有任何意義。反覆多次通水可造成輸卵管積水更加嚴重，子宮肥大，輸卵管形成水囊，使輸卵管功能紊亂，使不孕症更加複雜化。另外，因為做輸卵管通水患者痛苦大，使對疼痛敏感的患者極易造成假性不通。

三鏡一絲的橫空出世 帶來孕育生命的春天

為了讓廣大女性不孕患者求子之路走得更順利，該技術採用輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡聯合介入復通術，三鏡聯合使用相得益彰，克服了以往診斷的方法只能了解輸卵管的通暢性(如輸卵管造影檢查)而不能掌握輸卵管內強及上皮的病變，更難區分器質性與功能性損害的缺點；避免了傳統介入復通術插管的盲目性(完全憑檢驗和感覺的插管疏通)，在宮腔鏡可視系統下直視操作可做到動作更準確，一次性復通，使內膜損傷達到最低限；與此同時在宮腹腔鏡的聯合作用下能準確探查宮腔形態、子宮內膜生長狀況、腹腔粘連及有無腫瘤等情況，三鏡齊下以便檢查治療同時進行，避免了反覆多次檢查的痛苦，既節省了時間又節省了金錢。有統計資料顯示，三鏡一絲聯合術治療不孕不育，成功率高達98%。

“三鏡一絲聯合”輸卵管介入復通術，治療輸卵管阻塞導致的不孕症。該技術集檢測、擴容、通液三位一體的高精人工智慧輔助生育技術，通過DSA造影技術精確確定阻塞部位，利用在婦科腹腔鏡、宮腔鏡兩大技術領域的探查與治療優勢，在電視監視和輸卵管鏡的直視下無創精確介入，將輸卵管疏通，並置入預防粘連的藥物，對患者進行子宮輸卵管疏通。適用於輸卵管粘連、阻塞、變形、積水、通而不暢引發的女性不孕。

檢查過程中的作用

1．不孕不育原因的檢查：了解宮腔內環境及輸卵管開口的形態是否正常，觀察子宮內膜的生長情況，檢查是否存在宮腔粘連、內膜增生或內膜息肉及黏膜下子宮肌瘤，必要時應定位活檢；

2．評估異常的子宮輸卵管造影；

3．對B超提示的宮內異常可直視觀察；

4．檢查異常的子宮出血；

5．探查反覆自然流產的原因；

6．子宮內膜定位活檢；

更有價值的是在作上述檢查的同時，可做微創手術治療，可進行的手術有子宮內膜息肉切除、子宮肌瘤切除、宮腔粘連分離、縱隔切除、取出異物等。

治療不孕不育症的作用

腹腔鏡手術是在密閉的盆、腹腔內進行的，攝像系統在冷光源照明下，通過連線到盆、腹腔內的腹腔鏡體，將盆腹腔內的臟器攝於監視螢幕上，醫師在腹腔外操縱插入盆腹腔內的手術器械直視監視螢幕對病變組織進行檢查、治療。

1．用於原發性、繼發性不孕症的盆腹腔內檢查，尋找致病原因，協助診斷治療；

2．用於輸卵管性不孕症的診斷和治療，了解輸卵管的功能狀態，分離粘連，疏通輸卵管，並做傘端再造口，使輸卵管恢復蠕動和拾卵功能；

3．用於排卵障礙性不孕症的診斷和治療，如多囊卵巢綜合症的治療、卵巢活檢等；

4．用於子宮內膜異位症的早期診斷，正確分期及病灶清除；

5．校正和懸吊後傾位的子宮，使其恢復正常；

6．配合宮腔鏡開展手術；

7．助孕技術前盆腔情況的診斷，腹腔鏡下取卵及配子輸卵管內移植術。

優點

微創技術--三鏡聯合輸卵管復通術，圓您孕育夢

“三鏡一絲術”技術治療不孕不育效果顯著，該技術在電視監視和輸卵管鏡的直視下無創介入，清晰直觀地發現導致不孕不育的病因，同時將檢查與治療融為一體，患者不住院、不開刀、創口小，痛苦少，該技術引進以來已為眾多患者圓了孕育之夢。

◎宮腔鏡--直觀發現不孕病灶

宮腔鏡是用於子宮腔內檢查和治療的內窺鏡。可直接清楚地觀察宮腔內情況，了解有無導致不孕的宮腔內因素，並可同時對異常情況做必要的手術治療。目前，宮腔鏡已成為不孕症檢查和治療的“金標準”。

◎腹腔鏡--準確診斷不孕病因

通過腹腔鏡技術，醫生可迅速明確診斷盆、腹腔內組織和臟器各種不孕原因，同時在腹腔鏡直視下行輸卵管黏連、盆腔黏連分離術。可減少患者因傳統手術造成的各種損傷與併發症，且住院時間短，手術安全可靠。

◎輸卵管鏡--深入查明

輸卵管鏡可以直接對輸卵管管腔的內部結構進行維觀檢查，以幫助醫生對輸卵管內膜病變及程度進行詳細評估，提高診斷的準確性，同時可松解細小的輸卵管內粘連。最適用於輸卵管性不孕患者的檢查和治療，包括輸卵管近端及遠端可疑病變。

◎輸卵管復通術--疏通輸卵管堵塞

輸卵管介入疏通技術，在內窺鏡透視下進行直觀操作，避免了盲通；治療時痛苦輕、風險小，對於輸卵管間質部和峽部堵塞一次性復通率較高。復通後，可在自然狀態下懷孕，某些患者當月即可懷孕。在適應症範圍內為目前治療輸卵管不通最有效的治療方法。

輸卵管鏡的套用

輸卵管鏡是內窺鏡的一種，也稱硬鏡，放大倍數80X，從輸卵管傘端進入觀察輸卵管傘端和壺部情況，由於管徑直徑為2．5—2．8mm，因此難以進一步進入輸卵管峽部。

輸卵管病變是導致女性不孕的主要病因，占30%－40%，檢查輸卵管的方法很多，目前常用的有輸卵管通氣法、子宮輸卵管造影法及腹腔鏡下輸卵管通液法，這些方法僅能了解輸卵管的走行、通暢性及盆腔組織粘連等，屬輸卵管解剖功能方面的檢查。輸卵管鏡可在直視下觀察輸卵管的內腔上皮，了解其功能狀態，為輸卵管性不孕提供診斷及確定治療方案。這是輸卵管鏡的優勢所在，是其他檢查方法所不具備的。但是沒有哪一種方法能對輸卵管有一個全面準確的了解，每一種檢查都有局限性，將輸卵管鏡與腹腔鏡和子宮輸卵管造影術結合起來，檢查輸卵管通暢性及功能狀態，可能是最好的選擇。輸卵管鏡的另一用途是經宮腔鏡輸卵管內配子或胚胎移植的插管定位。

輸卵管鏡與其他婦科內窺鏡相比，儘管其操作並不複雜，但因設備價格昂貴，使臨床套用受到限制。但隨著生殖醫學的發展和對輸卵管研究的深入，輸卵管鏡將進一步顯示出它的優勢，在輸卵管不孕的診治方面發揮更大的作用。

“美國cook導絲”套用

美國cook導絲介入術是專門治療輸卵管阻塞性不孕的一種尖端科技。該技術通過是通過德國STORZ宮腔鏡，Cook導絲使醫生能一目了然、Cook導絲能清楚直觀地發現女性不孕的原因，並對症施治，經陰道將0.38毫米的COOK導絲送入輸卵管，在宮腔鏡的全程監視下，推進到輸卵管阻塞部位，Cook導絲會進行針對性疏通治療，絕無損傷。經臨床實踐證明，有效率達98%以上。

聯合復通術優勢

1．精準：宮腹腔鏡技術，將0.38毫米的鉑金導絲通過腔道精確送入阻塞部位，直接疏通輸卵管堵塞，對人體不造成損傷。

2．高效：檢查、疏通、治療同步完成，在直接疏通堵塞的同時，注入防粘連藥物，避免傳統通氣、通水、通藥帶來的痛苦和反覆拈連等問題。

3．安全：整個治療在腔鏡視頻成像系統監視下操作，確保手術準確、可靠。

4．微創：不開刀、無痛苦、治療時間短，手術過程僅需20分鐘。

適應症

一、輸卵管病變：輸卵管病變是女性不孕的重要因素，因輸卵管或卵巢炎性粘連及病變的不孕患者，由於輸卵管不通暢和生理的異常而妨礙精子上游，妨礙卵子攝取或受精卵運送。常用的手術有腹腔鏡下輸卵管手術，輸卵管或盆腔粘連松解術，輸卵管造口術，輸卵管成形術等。

二、子宮內膜異位症：腹腔鏡治療的主要目的是根據子宮內膜異位症病損，重建正常的盆腔解剖學，恢復盆腔環境。可分別進行異位電灼、囊腫穿刺、骶韌帶病灶切除和腹腔鏡下卵巢功能囊腫剔除術等。

三、多囊卵巢綜合症：與多囊卵巢綜合症相關的主要問題是在排卵導致不育，手術目的在於去除排卵的機械屏障，導致激素產生減少，使激素水平正常化而恢復排卵。

診療技術對比表

	藥物治療	通水治療（包括造影術）	三鏡一絲
推薦指數	★	★	★★★★★
治療原理	採用藥物（尤其是中醫中藥）治療慢性炎症引起的輸卵管阻塞	利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入，最後流入輸卵管，判斷輸卵管是否通暢並疏通阻塞	宮（腹）腔鏡、輸卵管鏡加COOK導絲聯合微創介入，疏通輸卵管阻塞
治療時間	不定	約需3—5次，每次1小時左右	一次性治療，20分鐘左右
疼痛程度	無痛苦	痛苦明顯	無痛苦
身體損傷	長期服藥容易產生抗藥性及對肝腎功能造成傷害	容易造成感染而加重病情，增加輸卵管破裂出血風險，破壞輸卵管自身蠕動能力和纖毛擺動能力	一次性微創介入治療，對人體0損傷，術後無併發症
治理效果	基本無效果	主要檢查輸卵管是否通暢，誤診率高，治療效果微弱	輸卵管復通率高達99.8%
治療費用	根據用藥種類不同花費也不一樣，療效不佳。	反覆通水治療，費用偏高，療效無保證。	一次治療，終身受益，綜合性價比高

術後注意事項

1、做完手術6個小時內，在不枕枕頭的前提下平臥，而且為了防止嘔吐物被吸入氣管，頭應側向一邊。

2、手術6小時後，病人即可進食少量的流質飲食，如米湯、麵湯等。切記不要讓病人吃甜牛奶或豆奶粉等含糖飲料。

3、手術後，每半個小時幫病人翻一次身，以促進血液循環和防止褥瘡的發生

4、當日液體輸完後可拔掉導尿管，鼓勵病人儘可能的下床活動。

5、在恢復正常活動一周前還是要適當地做些輕便的活動，以助於更好的康復。