三甲散(中醫方劑)

三甲散，中醫方劑名。出自《溫疫論》卷下。具有通絡消瘀，清熱養血之功效。主治瘟疫伏邪已潰，正氣衰微，不能托出表邪，客邪膠固於血脈，主客交渾，肢體時疼，脈數身熱，脅下錐痛，過期不愈，致成痼疾者。

基本介紹

• 名稱：三甲散
• 出處：《溫疫論》卷下
• 組成：鱉甲、龜甲、穿山甲、蟬蛻、僵蠶、牡蠣、庶蟲、白芍藥、當歸、甘草
• 功用：通絡消瘀，清熱養血
• 主治：瘟疫伏邪已潰，正氣衰微，不能托出表邪，客邪膠固於血脈，主客交渾，肢體時疼，脈數身熱，脅下錐痛，過期不愈，致成痼疾者

歌訣

三甲散治兒內傷，蟬蛻僵蠶芍藥甘，乳食痞塊停中焦，牡蠣虛蟲當歸除。

組成

鱉甲、龜甲（並甩酥炙黃，如無酥，各以醋炙代之，為末）各一錢（3g），穿山甲（土炒黃，為末）五分（1.5g），蟬蛻（洗淨，炙乾）五分（1.5g），僵蠶（白硬者，切斷，生用）五分（1.5g），牡蠣（煅，為末）（咽燥者酌用）五分（1.5g），庶蟲（乾者擘碎，鮮者搗爛，和酒少許取汁，入湯藥同服，其渣入諸藥同煎）三個，白芍藥（酒炒）七分（2.1g），當歸五分（1.5g），甘草三分（0.9g）。

用法用量

水二鐘，煎八分，去滓溫服。

功用

通絡消瘀，清熱養血。

主治

瘟疫伏邪已潰，正氣衰微，不能托出表邪，客邪膠固於血脈，主客交渾，肢體時疼，脈數身熱，脅下錐痛，過期不愈，致成痼疾者。

方義

本方剛柔相濟，扶正而不戀邪，祛邪又不傷正。方中以鱉甲甲、穿山甲三味為主，滋陰行瘀；僵蠶、蟬蛻擅入厥陰，透邪通絡止痙：芍、當歸、土鱉蟲和營活血；甘草和中。

配伍特點

方中以鱉甲、龜甲、穿山甲三甲為主，扶正不戀邪，達邪不傷正；蟬蛻、僵蠶祛邪熄風；牡蠣平肝，歸、芍和血，甘草和中，加（庶蟲）蟲以引諸藥入血脈，搜剔血中之邪。立意新穎，用藥獨特。

加減化裁

若素有老瘧或癉瘧者，加牛膝一錢，何首烏一錢（胃弱欲作瀉者，宜九蒸九曬）；若素有郁痰者，加貝母一錢；有老痰者，加瓜蔞霜五分（善嘔者勿用）；若咽乾作癢者，加花粉、知母各五分；若素有燥嗽者，加杏仁（搗爛）一錢五分；若素有內傷瘀血者，倍庶蟲（如無庶蟲，以乾漆炒煙盡為度，研末五分，及桃仁搗爛一錢代之）。

使用注意

服後病減半，勿服，當盡調理法。

附方

名稱：三甲散

組成：龜甲（砂燙、醋淬）400g，鱉甲（砂燙、醋淬）400g，穿山甲（砂燙）100g，雞內金（砂燙）400g

用法：製成散劑，每包0.9g，密閉，防潮。口服，不滿周歲每次0.45g，1至3歲每次0.9~1.8g，1日3次

主治：食積，乳積，痞塊

出處：《部頒標準》

功用：軟堅化積

重要文獻摘要

《溫熱經續》：“鱉甲、龜甲（並甩酥炙黃，如無酥，各以醋炙代之，為末）各一錢，穿山甲（土炒黃，為末）五分，蟬蛻（洗淨，炙乾）五分，僵蠶（白硬者，切斷，生用）五分，牡蠣（煅，為末）（咽燥者酌用）五分，庶蟲（乾者擘碎，鮮者搗爛，和酒少許取汁，入湯藥同服，其渣入諸藥同煎）三個，白芍藥（酒炒）七分，當歸五分，甘草三分。水二鐘，煎八分，濾去，溫服。雄按：此方從《金匱要略》鱉甲煎丸脫胎。”