三明普惠醫聯保

產品介紹

“三明普惠醫聯保”是為三明市基本醫保參保人專屬定製的普惠型商業補充醫療保險。於2021年10月12日上線，進一步解決民眾看病就醫急難愁盼問題，更好滿足人民民眾多層次、多元化醫療保障需求。

“三明普惠醫聯保”堅持政府引導、市場運作、公益導向原則，以泰康線上、人保財險作為主承保方，中國人壽財險、長安保險作為共同承保單位，由科宇集團提供平台技術與運營支持，打通與醫保的連線，充分發揮對醫保的補充保障作用。

產品保費為150元一年，保障全面，涵蓋統籌區內外住院責任、統籌區內門診特殊病種醫療費用、院外特定藥品費用責任，累計保額達331萬元。

作為專為三明市市民定製的城市普惠型醫療補充保險，“三明普惠醫聯保”集政府指導、老少同價、普惠定製、特藥補充、理賠便捷等諸多優勢亮點於一體。

“三明普惠醫保”是一款與職工、居民基本醫保相銜接，互為補充的商業保險，是全國首創按疾病診斷相關分組（C-DRG）收付費改革模式基礎上，設計開發的商業健康險產品，是全國首個與C-DRG銜接的健康保險產品，能有效保障“三醫聯動”改革的整體性、協同性，具有保費低、覆蓋保障範圍廣、惠民保障全等特點。

針對非特定既往症參保人在三明區域內住院治療，“三明普惠醫聯保”自付部分起付門檻為5000元，賠償比例達100%，基本解決了三明居民在市內住院的個人醫療負擔，在國內首次實現絕大部分參保人群統籌區內住院負擔上限控制。

針對當前部分優質特效藥品未進入三明醫保採購目錄的情況，“三明普惠醫聯保”實行應保盡保原則，基本覆蓋所有醫保外惡性腫瘤等指定罕見病特藥，藥品種類共92種，有效緩解廣大民眾高額醫藥費用負擔。

“三明普惠醫聯保”還秉承以人民健康為中心，推進“治已病”與“治未病”並重的理念，打造慢病管理中心，為高血壓、糖尿病等重點疾病患者提供健康管理，並提供健康體檢、口腔護理、眼科護理等增值服務。