三乙承氣湯《永類鈐方》

三乙承氣湯，中醫方劑名。出自《永類鈐方》卷四。具有瀉下通便，啟膈養血之功效。主治噎膈，熱結胃腸，大便乾結，數日不行，腹脹，食不下行而反吐出。

基本介紹

• 名稱：三乙承氣湯《永類鈐方》
• 出處：《永類鈐方》卷四
• 功用：瀉下通便，啟膈養血

組成

北大黃(去粗皮)、芒硝(即焰消)、厚朴(姜制)、枳實(生用)各半兩，甘草(去皮，炙)一兩，當歸(酒洗，焙)二錢半。

用法用量

上?咀。每服半兩，水盞半，加生薑五片，大棗二個(擘開)，同煎七分，去滓熱服，不拘時候。病重者，每服一兩，加生薑二片，大棗一個。若不納藥，須時時呷服之，以通為度。

功用

瀉下通便，啟膈養血。

主治

噎膈，熱結胃腸，大便乾結，數日不行，腹脹，食不下行而反吐出。

方義

方用大黃、芒硝、厚朴、枳實組成大承氣湯以峻下熱結、瀉火通便，達到釜底抽薪的目的。燥屎得下，則胃腸樞機得轉，上竅則得以開啟，胸膈自可暢利；瀉下之後，又恐傷陰耗氣，故又用當歸養血潤燥，生津保陰，用甘草益氣護元，補養中土。如此諸藥配合，則有瀉有補，勿須顧慮因攻下而傷正之虞，最終達到通腑結，救滓液，承順胃氣，開啟胸膈之目的

加減化裁

已傷陰津者加增液湯(玄參、麥冬、生地)；少氣者加西洋參、黨參、黃芪。

使用注意

噎膈後期，正氣大傷者慎勿套用。

重要文獻摘要

《醫學心悟》：“又如口噤胸滿，臥不著席，腳攣急，大便閉結不通，必新齒，此陽明胃腑實熱所致，宜用三乙承氣湯下之。”