丁溴東莨菪鹼膠囊

成份

本品為溴化6β，7β-環氧-3α-羥基-8-丁基-1αH,5αH-托烷（-）-托品酸酯。
結構式：分子式：C₂₁H₃₀BrNO₄
分子量：440.38

性狀

本品為膠囊，內容物為白色粉末。

規格

10mg

用法用量

口服。成人每次1—2粒，每日3次；或每次1粒，每日3～5次；小兒每日0.4mg/kg，分4次口服。

不良反應

可出現口渴、視力調節障礙、嗜睡、心悸、面部潮紅、噁心、嘔吐、眩暈、頭痛等反應。

禁忌

1．嚴重心臟病、器質性幽門狹窄或麻痹性腸梗阻患者禁用；
2．青光眼、前列腺肥大患者慎用。

注意事項

1．套用本品出現過敏反應時應停藥；
2．本品不宜用於胃潰瘍患者，因之導致胃排空減慢，胃內容物鬱積，會加重胃潰瘍的症狀；
3．禁與鹼、碘及鞣酸配伍。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。

兒童用藥

嬰幼兒、小兒慎用。

老年用藥

老年人用藥前應排除心臟病和前列腺肥大等病史。

藥物相互作用

1 與其它抗膽鹼能藥、吩噻嗪類等藥物合用時會增加毒性；
2 可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃腸動力作用；
3 某些抗心律失常藥（如奎尼丁、丙吡胺等）與本品合用要謹慎，因前者具有阻滯迷走神經作用，故能增強本品的抗膽鹼能效應，導致口乾、視力模糊、排尿困難，老年人尤當注意；
4 本品與擬腎上腺素能藥物合用（如：右旋苯丙胺5mg），可增強止吐作用，減少本品的嗜睡作用，但口乾更顯著；
5 與三環類抗抑鬱藥（阿米替林等）合用時，兩者均具有抗膽鹼能效應，口乾、便秘、視力模糊等副作用加劇，可使老年患者發生尿瀦留，誘發急性青光眼及麻痹性腸梗阻等，故而禁止這兩種藥物合用；
6 本品分別與地高辛、呋喃妥因、維生素B2等合用時，會明顯增加後者的吸收；
7 套用本品或其它抗膽鹼能藥物期間，舌下含化硝酸甘油預防或治療心絞痛時，因唾液減少使後者崩解減慢，從而影響其吸收，作用有可能推遲及（或）減弱。

藥物過量

如過量可引起譫妄、激動不安甚至驚厥、呼吸衰竭乃至死亡，可用擬膽鹼藥和其他對症處理進行搶救。

藥理毒理

本品為M膽鹼受體阻滯藥。其外周作用與阿托品相似，僅在作用程度上略有不同：本品對平滑肌解痙作用較阿托品為強，能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌痙攣和抑制其蠕動，亦可用於解除血管平滑肌痙攣及改善微循環；其對心臟、眼平滑肌(散瞳及調節麻痹)和唾液腺等腺體分泌的抑制作用較阿托品較小。其中樞作用主要有：對呼吸中樞具有興奮作用：抗眩暈及抗震顫麻痹作用較阿托品強；但對中樞神經系統具有顯著的鎮靜作用，套用較大劑量後多可產生催眠作用。因此，套用本品很少出現類似阿托品引起的中樞神經興奮、擴瞳、抑制唾液分泌等副反應。