《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》是張英澤於2013年11月28日申請的專利，該專利的公布號為CN103637839A，授權公布日為2014年3月19日，發明人是張英澤、陳偉、張奇、王娟。
《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》屬於骨科手術器械技術領域，用於對股骨等四肢長管狀骨骨折實施牽拉復位。其技術方案是：它的復位支架由四條支腿和方型框架組成，方型框架的後橫桿的螺孔中旋有牽引螺桿，牽引螺桿的前端與牽引弓的上端相連線，牽引弓的下端與牽引針連線，方型框架的前橫桿與固定桿的後端連線，固定桿的前端與固定針連線。該發明的復位支架放置在長管狀骨近端，固定桿前端與長管狀骨近端或相鄰軀幹骨相連線，旋轉牽引螺桿牽拉被牽引的長管狀骨，使縮短的骨折復位，並有效地維持和控制其長度。該發明結構簡單、使用方便，可以產生巨大的復位力量，解決了長管狀骨骨折術中復位困難的問題，是臨床手術中實效性很強的器具。
2020年7月14日，《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》獲得第二十一屆中國專利獎優秀獎。
（概述圖為《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》摘要附圖）
基本介紹
- 中文名：一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器
- 申請人：張英澤
- 申請號：2013106147518
- 申請日：2013年11月28日
- 公布號：CN103637839A
- 公布日：2014年3月19日
- 發明人：張英澤、陳偉、張奇、王娟
- 地址：河北省石家莊市自強路139號
- Int. Cl.：A61B17/56(2006.01)I
- 代理機構：石家莊冀科專利商標事務所有限公司
- 代理人：曹淑敏、陳長庚
- 類別：發明專利
專利背景,發明內容,專利目的,技術方案,改善效果,附圖說明,技術領域,權利要求,實施方式,榮譽表彰,
專利背景
股骨、脛骨、肱骨等四肢長管狀骨骨幹骨折和四肢長管狀骨遠端骨折是臨床常見骨折。手術治療是其首選治療方法，包括髓內釘固定和接骨板固定。以股骨骨折為例，由於股骨四頭肌等大腿肌肉力量強大，患者發生股骨骨折由於肌肉牽拉往往存在短縮畸形等，術中復位、恢復其長度並有效維持較為困難。如果術中不能解剖復位，術後可能發生畸形癒合和下肢力線不良等併發症。在有關文獻中，Winquist等報導520例股骨幹骨折經髓內釘治療，8%的患者發生超過10度的外旋畸形。Yang等報導的42例患者中4例（9.5%）發生超過15度的旋轉畸形。Braten等測量了110例交鎖髓內釘治療單側股骨幹骨折患者雙側股骨的前傾角，21例（19%）患者存在旋轉畸形（雙側股骨前傾角相差超過15度）。股骨骨折術後下肢力線不良和畸形癒合等併發症可能導致創傷性關節炎或骨性關節炎。嚴重影響患者肢體功能和生活質量。
術中牽引是復位股骨等長管狀骨骨折、恢復下肢長度的重要手段。2013年前術中需助手幫助牽引患者，輔助復位骨折並恢復下肢長度。然而，骨折復位往往不滿意，術中需要兩位助手分別把持近端和遠端，不能穩定維持骨折復位和下肢長度，可能影響治療效果；此外，兩位助手可能擠占術者空間，影響術者手術操作。因此設計一種用於股骨骨折復位、恢復下肢長度並有效維持的可控性復位裝置是十分必要的。
發明內容
專利目的
《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》所要解決的技術問題是提供一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，這種復位器能夠在術中對患者的四肢長管狀骨骨折部位實施快速復位，並進行有效調節和維持，使用方便、復位準確、把持牢固。
技術方案
《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》它包括復位支架、牽引螺桿、牽引弓、牽引針、固定桿、固定針，復位支架由四條支腿和上部連線的方型框架組成，方型框架的後橫桿中部有螺孔，牽引螺桿旋在後橫桿的螺孔中，牽引螺桿的後端有旋轉把手，牽引螺桿的前端與牽引弓的上端相連線，牽引弓的下端與牽引針相連線，牽引針與股骨的被牽引端相連線，方型框架的前橫桿與固定桿的後端相連線，固定桿為長桿，固定桿的前端與固定針相連線，固定針與骨盆髂骨相連線，或與股骨遠端相連線。
上述治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，所述復位支架的四條支腿分別為套筒結構，內套筒和外套筒上分別有對應的可調節支腿長度的銷孔，復位支架的方型框架的後橫桿、前橫桿與兩側的支腿的上端為可轉動的活動連線，後橫桿、前橫桿的兩端端面上有垂直於橫桿端面的螺孔，連線螺栓橫向垂直穿過支腿上部與橫桿的端面螺孔相連線，連線螺栓的後端有旋鈕。
上述治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，所述固定桿的桿體為分體結構，固定桿的桿體為套筒，前後套筒上有可調節桿體長度的對應的銷孔，或固定桿的桿體為分段，桿體由多段組成，各段之間由螺紋、或卡銷、或卡扣相連線，固定桿桿體的前端有萬向頭，萬向頭與固定針相連線。
上述治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，所述固定桿的桿體上由多個復位調節孔，復位調節孔為多個，復位調節孔的軸向位於水平方向，與固定桿的軸線垂直，復位調節孔的直徑與克氏針或schanz釘相匹配。
上述治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，所述固定桿的兩側有滑槽和側翼，滑槽沿著固定桿的軸向，側翼為水平放置的弧形片，弧形片上有多個針孔，針孔沿弧形片軸線均布，針孔的直徑與克氏針或schanz釘相匹配，側翼的一端嵌在滑槽內，與滑槽為滑動配合。
上述治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，所述復位支架的兩條後支腿為三層套筒結構，外層套筒和中層套筒結構與復位支架的兩條前支腿相同，中層套筒的上端與兩側的側桿相連線，內層套筒與中層套筒之間為多個可調節高度的銷孔連線，內層套筒的上端連線可轉動的後橫桿。
上述四肢長管狀骨骨折快速復位器，所述牽引針和固定針為schanz釘、克氏針或斯氏針。
改善效果
《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》的有益之處在於：
以股骨骨折為例說明：《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》的復位支架放置在股骨近端，牽引弓通過牽引針與被牽引的股骨相連線，固定桿通過固定針與骨盆髂骨相連線，通過旋轉牽引螺桿牽拉被牽引的股骨，調整股骨近端和遠端中間的距離，使縮短的骨折復位，並有效地維持和控制其長度；通過復位調節孔、側翼結合schanz釘、克氏針或斯氏針可以對有垂直方向和左右側方位移的骨折實施有效復位；調節復位支架的高度和固定桿的長度可以調整牽引的距離，使牽引效果更好。
《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》通過骨性連線與下肢固定牢固，可以產生巨大的復位力量，保證骨折部位的順利復位，避免術中助手進行人工復位影響手術的進行。該發明結構簡單、使用方便，解決了股骨骨折術中復位困難的問題，是臨床手術中實效性很強的器具。
附圖說明
圖1是《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》的結構示意圖；
圖2是圖1的俯視圖；
圖3是圖1的A-A剖視圖；
圖4是圖1的另一種使用狀態示意圖。
圖中標記如下：復位支架1、支腿2、方型框架3、前橫桿4、後橫桿5、牽引螺桿6、牽引弓7、牽引針8、固定桿9、固定針10、銷孔11、旋鈕12、旋轉把手13、萬向頭14、復位調節孔15、滑槽16、側翼17、針孔18。
技術領域
《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》涉及一種在骨折手術中對四肢長管狀骨骨折進行牽引的復位器，屬於骨科手術器械技術領域。
權利要求
1.一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，其特徵在於：它包括復位支架（1）、牽引螺桿（6）、牽引弓（7）、牽引針（8）、固定桿（9）、固定針（10），復位支架（1）由四條支腿（2）和上部連線的方型框架（3）組成，方型框架（3）的後橫桿（5）中部有螺孔，牽引螺桿（6）旋在後橫桿（5）的螺孔中，牽引螺桿（6）的後端有旋轉把手（13），牽引螺桿（6）的前端與牽引弓（7）的上端相連線，牽引弓（7）的下端與牽引針（8）相連線，牽引針（8）與股骨的被牽引端相連線，方型框架（3）的前橫桿（4）與固定桿（9）的後端相連線，固定桿（9）為長桿，固定桿（9）的前端與固定針（10）相連線，固定針（10）與骨盆髂骨相連線，或與股骨遠端相連線。
2.根據權利要求1所述的治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，其特徵在於：所述復位支架（1）的四條支腿（2）分別為套筒結構，內套筒和外套筒上分別有對應的可調節支腿（2）長度的銷孔（11），復位支架（1）的方型框架（3）的後橫桿（5）、前橫桿（4）與兩側的支腿（2）的上端為可轉動的活動連線，後橫桿（5）、前橫桿（4）的兩端端面上有垂直於橫桿端面的螺孔，連線螺栓橫向垂直穿過支腿（2）上部與橫桿的端面螺孔相連線，連線螺栓的後端有旋鈕（12）。
3.根據權利要求2所述的治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，其特徵在於：所述固定桿（9）的桿體為分體結構，固定桿（9）的桿體為套筒，前後套筒上有可調節桿體長度的對應的銷孔，或固定桿（9）的桿體為分段，桿體由多段組成，各段之間由螺紋、或卡銷、或卡扣相連線，固定桿（9）桿體的前端有萬向頭（14），萬向頭（14）與固定針（10）相連線。
4.根據權利要求3所述的治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，其特徵在於：所述固定桿（9）的桿體上由多個復位調節孔（15），復位調節孔（15）為多個，復位調節孔（15）的軸向位於水平方向，與固定桿（9）的軸線垂直，復位調節孔（15）的直徑與克氏針或schanz釘相匹配。
5.根據權利要求4所述的治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，其特徵在於：所述固定桿（9）的兩側有滑槽（16）和側翼（17），滑槽（16）沿著固定桿（9）的軸向，側翼（17）為弧形片，弧形片上有多個針孔（18），針孔（18）沿弧形片軸線均布，針孔（18）的直徑與克氏針或schanz釘相匹配，側翼（17）的一端嵌在滑槽（16）內，與滑槽（16）為滑動配合。
6.根據權利要求5所述的治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，其特徵在於：所述復位支架（1）的兩條後支腿為三層套筒結構，外層套筒和中層套筒結構與復位支架（1）的兩條前支腿相同，中層套筒的上端與兩側的側桿相連線，內層套筒與中層套筒之間為多個可調節高度的銷孔（11）連線，內層套筒的上端連線可轉動的後橫桿（5）。
7.根據權利要求6所述的治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器，其特徵在於：所述牽引針（8）和固定針（10）為schanz釘、克氏針或斯氏針。
實施方式
《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》由復位支架1、牽引螺桿6、牽引弓7、牽引針8、固定桿9、固定針10組成。
圖中顯示，復位支架1由四條支腿2和上部連線的方型框架3組成。復位支架1的四條支腿2分別為套筒結構，內套筒和外套筒上分別有對應的可調節支腿長度的銷孔11，可以整體調節復位支架1的高度。除此之外，復位支架1的兩條後支腿為三層套筒結構，外層套筒和中層套筒結構與復位支架1的兩條前支腿相同，中層套筒的上端與兩側的側桿相連線，內層套筒與中層套筒之間為多個可調節高度的銷孔11連線，內層套筒的上端連線可轉動的後橫桿5，這樣可以單獨將後橫桿5和後支腿升高，有利於提高牽引長度和改變牽引角度，其他三個橫桿高度不變。
圖中顯示，復位支架1的方型框架3的後橫桿5、前橫桿4與兩側的支腿2的上端為可轉動的活動連線，後橫桿5、前橫桿4的兩端端面上有垂直於橫桿端面的螺孔，連線螺栓橫向垂直穿過支腿2上部與橫桿的端面螺孔相連線，連線螺栓的後端有旋鈕12。後橫桿5可以轉動的作用是調整穿在後橫桿5上的牽引螺桿6的方向，使牽引螺桿6與牽引弓7位於同一軸線上。圖中的實線和虛線顯示的是不同的轉動位置。前橫桿4轉動可以調整固定桿9的方向和角度，使固定桿9前端的固定針10連線更方便和牢固。
圖中顯示，牽引螺桿6旋在後橫桿5中，牽引螺桿6的後端有旋轉把手13，牽引螺桿6的前端與牽引弓7的上端相連線，牽引弓7的下端與牽引針8相連線，牽引針8與股骨的被牽引端相連線。
圖中顯示，固定桿9的後端連線在方型框架3的前橫桿4上，固定桿9的前端與固定針10相連線，固定針10與骨盆髂骨（一般固定在髂前上棘）相連線。固定桿9桿體的前端有萬向頭14，萬向頭14與schanz釘尾端的球狀結構相連線。
固定桿9的桿體為分體結構，分體結構可以是套筒結構或是分段結構。套筒結構的前後套筒上有可調節桿體長度的對應的銷孔，分段結構的桿體由多段組成，各段之間由螺紋、或卡銷、或卡扣相連線。調節固定桿9桿體的長度可以適應不同位置的股骨骨折和不同身高的患者的需要。
圖中顯示，固定桿9的桿體上由多個復位調節孔15，復位調節孔15為多個，復位調節孔15的軸向位於水平方向，與固定桿9的軸線垂直，復位調節孔15的直徑與克氏針或schanz釘相匹配。使用時，將克氏針或schanz釘置入復位調節孔15中，對有垂直方向移位的骨折進行復位操作。
圖中顯示，固定桿9的兩側有滑槽16和側翼17，滑槽16沿著固定桿9的軸向，側翼17為水平放置的弧形片，弧形片上有多個針孔18，針孔18沿弧形片軸線均布，針孔18的直徑與克氏針或schanz釘相匹配，側翼17的一端嵌在滑槽16內，可以在滑槽16內前後滑動。使用時，將克氏針或schanz釘置入側翼17的針孔18中，頂住骨骼，對有兩側方向移位的骨折進行復位操作。
《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》的使用方法如下（以股骨骨折為例說明）：
在髂前上棘做一小切口，依次分離皮膚、皮下組織、筋膜和肌肉，切開骨膜暴露髂骨，鑽孔後植入固定針10，近端這種連線方式的優點是固定牢固， 通過固定針10與可調節長短的固定桿9連線。在股骨遠端自外向內植入schanz釘、克氏針或斯氏針等牽引針8，將其與牽引弓7的一端連線，牽引弓7的另一端和牽引螺桿6連線，通過旋轉牽引螺桿6以復位短縮骨折，並有效地維持和控制其長度。
手術操作中，可以通過調節固定桿9桿體的長度，適應不同位置的股骨骨折和不同身高的患者的需要；還可以通過復位調節孔15配合克氏針或schanz釘，對有垂直方向移位的骨折進行復位操作；還可以利用固定桿9兩側的滑槽16和側翼17，移動側翼17，將克氏針或schanz釘置入側翼17的針孔18中，頂住骨骼，對有兩側方向移位的骨折進行復位操作。
《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》通過骨性連線與下肢固定牢固，可以產生巨大的復位力量，具有使用方便、復位準確、固定牢固的優點。
榮譽表彰
2020年7月14日，《一種治療四肢長管狀骨骨折的快速復位器》獲得第二十一屆中國專利獎優秀獎。
