㨰法

動作要領

術者手指自然彎曲，用手背第五掌指關節背側吸定於治療部位或穴位，肩關節放鬆，以肘關節為支點，前臂作主動擺動，帶動腕關節的伸屈以及前臂的旋轉運動，使手掌背部（以三、四、五掌指關節為軸，與手掌小魚際側為軸，兩軸相交的手掌背三角區）在治療部位上作持續不斷的來回滾動。

㨰法操作時，由於腕關節仲屈幅度較大，均具有接觸面積廣、壓力大等特點。

臨床上適用於頸項部、肩背部、腰臀部以及四肢等肌肉較豐滿的部位。

具有活血祛瘀、舒筋通絡、滑利關節的作用，有較好的緩解肌肉痙攣、增強肌肉和韌帶運動的功能，還有促進肌肉的血液循環及消除肌肉疲勞等功效。

1、術者肩關節放鬆，並前屈、外展，使上臂肘部與胸壁間相隔約一虎口的距離，過近、過遠均不利於手法操作與用力。

2、肘關節屈曲，約呈130~150°左右。角度過大不利於前臂的旋轉運動；角度過小則不利於腕關節的屈伸運動，同時不能使㨰法的力量有效地發揮。

3、㨰法操作時，腕關節要放鬆，腕關節伸屈的幅度要大，使手背滾動幅度控制在120°左右，即腕關節屈約80°，伸約、40°。因腕關節的伸屈運動是增加㨰法的力量，前臂的旋轉是增加㨰法的柔軟度。

4、㨰法操作時，第五掌指關節背側要吸定，小魚際及手掌背側要吸附於治療部位，不可拖動、跳動與粘動。

5、㨰法的壓力、擺動的幅度、速度均要相對一致，不可忽快忽慢，時輕時重，動作要協調而有節律性。

6、手指要自然彎曲，指掌部均應放鬆，若指掌過於伸直、緊張，使掌背形成平面，影響手法的滾動；手指過度用力彎曲，則腕關節不能放鬆，限制了滾動的幅度。

7、術者體位，兩腳分開，上身前傾約30°。

8、頻率約每分鐘120~160次。

9、㨰法操作時手法的壓力，其一，是上身向前傾增加手法的壓力；其二，是手法操作時，伸直時關竹增加手法的壓力。

臨床常用於治序運動系統疾病和神經系統的疾病，如急性腰扭傷或慢性勞損、風濕酸痛、肌體癱瘓、運動功能障礙以及肢體麻木不仁等疾患。

預項部套用，如頸椎病，頸項部施予㨰法，常配合頸部牽引、扳法以及按揉法治之。

腰背部套用，如腰椎間盤突出症，腰部以及下肢施以㨰法，常配合後伸扳法和左右斜扳法等治之。

肩關節套用，如肩關節周圍炎，肩周施予㨰法，常配合做肩部旋轉、外展、內收、後彎等被動運動治之。

四肢關節以及軟組織損傷，局部施予㨰法，常配合按法、揉法、擦法和濕熱敷治之。