皮膚色素沉著

體內激素的變化可引起黑色素在皮膚中沉積，而導致皮膚色素沉著（例如艾迪生病,妊娠或口服避孕藥）.皮膚色素沉著也可由於鐵和銀在皮膚組織中沉積所致，例如在血色素沉著症和銀質沉著病。長期（數年）使用氫醌偶爾可引起褐黃病。日光照射也可促進皮膚色素沉著。

基本介紹

• 中文名：皮膚色素沉著
• 種類：黃褐斑、妊娠斑等
• 臨床症狀：內分泌疾病，營養性疾病
• 分類：人體自身產生，外源性的外來色素
• 病因：人體內分泌失調
• 治療：病因的治療，局部對症治療

色素沉著簡介

皮膚色素沉著按類型分有黃褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑、老年斑、咖啡斑和雀斑，是一種常見的多發性皮膚疾病。引起皮膚色素沉著的原因主要有人體內分泌失調，新陳代謝功能減弱，皮膚乾燥、衰老，日曬、紫外線輻射，睡眠不足、身體勞累等等。隨著年齡的增長，色斑增多，嚴重影響人們的面部美觀，帶來了衰老的心理壓力，從而影響生活質量。目前，市場上的祛斑美白產品較多，但祛斑效果甚微，有的以添加“有機汞”來增加療效，“汞”對人體有毒，是化妝品的禁用物質，如果長期使用含汞產品會導致皮膚慢性中毒，在衛生部的《化妝品衛生規範》中規定，產品中“汞”含量應小於1me/ke。

色素沉著分類

色素沉著是人體皮膚由於種種原因而致皮膚呈現不同顏色、不同範圍及不同深淺的色素變化。就人體皮膚而言，具有兩類色素：

一類是人體自身產生的色素，如存在於皮膚中的黑色素細胞產生的黑色素。由於黑色素所在部位深淺不同而表現出不同的色調：在表皮則呈黑色或褐色，在真皮淺層則呈灰藍色，在真皮深層則呈青色等。內源性色素還有脂色素、膽色素等。

另一類為外源性的外來色素，如胡蘿蔔素)胡蘿蔔血症)、藥物(如阿的平可致皮膚黃染等)和重金屬(如砷、鉍、銀等沉著症)以及異物所致著色，如紋身、泥沙、鐵渣、煤渣等在皮膚的沉著症等。

治療情況　皮膚色素沉著的治療自然應從兩方面人手，一是針對病因的治療，二是局部對症治療。後者是採用物理或化學方法祛除局部色素。從以上色素沉著的病因分析中不難看出，遺傳性和腫瘤性疾病病因明確，較少受體內因素影響，局部治療多可獲得滿意療效。常見的病種包括各型色素痣、斑痣藍痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。

色素沉著臨床症狀

①、內分泌疾病：由於黑素細胞刺激素(MSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)過多，如阿狄森病、庫欣病、Nelson綜合徵、卵巢瘤、惡性嗜鉻細胞瘤，以及長期用ACTH治療。妊娠時，使用雌激素及含雌激素避孕藥時皮膚色素加深亦較常見黑色素沉著。

②、代謝疾病：如血色病，具有光感性皮炎的各型卟啉病、肝豆狀核變性病、皮膚澱粉樣變病、高雪病等黑色素沉著的症狀。

③、營養性疾病：黑色素沉著會有維生素A缺乏，維生素B12、維生素C、葉酸、煙酸等缺乏，吸收不良綜合徵等。

④、慢性感染：如瘧疾、黑熱病、血吸蟲病。

⑤ 、腫瘤：見於產生異位ACTH和MSH的腫瘤，如肺癌、胰腺癌、惡性黑素瘤晚期，癌瘤晚期惡液質。黑色素沉著現象偶見於霍奇金病、淋巴肉瘤、慢性淋巴細胞白血病。

⑥、結締組織疾病：可見於類風濕性關節炎、still病、泛發性硬皮病、皮肌炎、系統性紅斑性狼瘡。

⑦、藥源性黑色素沉著：見於長時期服用氯奎或羥氯奎、氯丙嗪、二甲磺酸丁酯(busulfan)、氮芥、環磷醯胺、砷、鉍、鉛等。

⑧、皮膚病變黑色素沉著：皮膚急慢性感染，黑棘皮病，瑞爾(Riehl)黑變病、焦油黑變病和網狀色素性皮膚異色病。

⑨、其他：慢性肝病、肝硬變、慢性腎功能不全、Whipple病等黑色素沉著現象。

治療情況

皮膚色素沉著的治療自然應從兩方面人手，一是針對病因的治療，二是局部對症治療。後者是採用物理或化學方法祛除局部色素。從以上色素沉著的病因分析中不難看出，遺傳性和腫瘤性疾病病因明確，較少受體內因素影響，局部治療多可獲得滿意療效。常見的病種包括各型色素痣、斑痣藍痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。

治療方法

1、以無刺激的護膚品定期做保養。

2、對於色素較深且面積較小的色斑，可先用黑療法（即藥物點療或雷射點療然後再配合一些能控制黑色素形成且可加速細胞新陳代謝的藥物。）

3、治療時一定要注意隔離刺激源，內調外治。

內因所致的色斑為：黃褐斑、老年斑、黑黝等。治療方法同上，只是藥量可酌增，並且療程加長，以內服麗爾美祛斑膠囊調養為主。雖然當今社會上很多美容院流行“換膚”，即讓皮膚表皮脫屑，它並不是解決色斑的良好辦法。因為當皮膚細胞喪失免疫功能後，人體便會分泌大量的黑色斑來保護受損的細胞，而大量的胞皮會破壞細胞的免疫力，因此會使色斑更為嚴重，因此不可取。

4、液氨噴霧冷凍治療，適用於雀斑斑點衡疏、斑片較大的人。一般經冷凍治療或電離子治療後雀斑的斑點在48小時內結一層紫色薄痂，7~14天薄痂會自行脫落，譽斑點也隨之消失。這種方法要求操作醫生技術熟練，療效比較理想，有效率在95%以上，費用也不高。

5、採用電離子治療機或掃斑儀對譽斑進行淺燒灼，再有一種方法是採用磨削美容術來治療雀斑。適用於皮膚色澤較白，雀斑密集，面積又大的人。由於譽斑的斑點較淺 ，磨削時只要輕輕地磨除表皮就可破壞表皮基底層的黑色素細胞，從而起到理想的治療作用。

6、隨著美容整形醫學的發展，藥物脫落也應運而生。通常採用一種酚製劑塗於面部雀斑處，經藥液對皮膚雀斑的作用，塗後會產生一層痂皮，大約經過5~7天，痴皮自行脫落，雀斑也隨之消除。此法痛苦少，簡便易行，效果也肯定，還可除去面部細微的皺紋和凹凸不平的小疤痕，使面部皮膚紅潤豐滿。

預防方案

1、可從身體內部著手對面部斑點進行預防，可多食用含維生素c的蔬果，因為維生素c不僅能夠抑制黑色素的生成，而且還具有氧化還原作用，大量的維生素c可使顏色較深的氧化型色素漸漸還原到淺色甚至無色狀態。富含維生素c的食物有：荔枝、龍眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大棗、韭菜、菠菜、橘子、蘿蔔、蓮藕、冬瓜、西紅柿、大蔥、柿子、絲瓜、香蕉、芹菜、黃瓜等。維生素e同樣具有氧化還原作用，捲心菜、胡蘿蔔、茄子、菜籽油、葵花籽油、雞肝等都富含維生素e。

2、注意飲食的搭配，含高感光物質的蔬萊，如芹菜、胡蘿蔔、香菜等，最好在晚餐食用，食用後不宜在強光下活動，以避免黑色素的沉著。

3、生活中儘量“隔熱”， 夏日外出打太陽傘、戴遮陽帽，做完飯後清洗面部和手臂，尤其注意清洗被熱油濺到的部位，燙油易造成永久性的黃褐斑，對中老年人尤為重要，所以應立即用涼水沖洗乾淨；當你去美容院蒸熏面部時，要注意時間不宜過長，應適時而足，因為熱刺激是黑色素生成的主要原因。

4、面部斑點多的女性，特別要注意經期中的保養。在這段時期多吃些有助於排出子宮內瘀血的食物，幫助子宮的機能運轉正常，而且能增加血液，不會給肝臟增加負擔、皮膚也不會出現斑點。

5、 注意臉部清潔和保養，可以在潔面後塗上一些具有美白效果類型的原液，精華液等。

5、選擇適當的護膚品，不使用劣質化妝品，因其所含色素防腐劑，能與汗水相混合，侵入皮膚內層，加速面部斑點的產生。

6、每天要保證充足的睡眠，勞累會導致皮膚緊張疲倦，血液偏酸，新陳代謝減緩，那時皮膚將無法取得充足的養分；角質層因缺乏水分而使皮膚黯然無光。

雷射治療色素沉著

雷射治療黑色素沉著的原理：雷射在照射皮膚後會所發射的光會被黑色素顆粒吸收，這時雷射會產生一種高能量擊碎黑色素顆粒，然後色素碎屑會隨著人體的各項循環排出體外，從而達到了去除的目的。

專家指出雷射對皮膚不會造成任何損傷，雷射穿透皮膚直接作用於沉著色素，對其發生熱效應使其死亡，從而消褪臉上斑點。但雷射治療黑色素沉著是需要一定的時間，大概在十天左右，這樣色素碎屑才能徹底排出體外，才能看到一張乾淨的面孔。所以，需要耐心的等待。