VIPoma（血管活性腸肽瘤）是一種少見的胰島細胞瘤，又稱Verner-Morrison綜合徵，絕大多數表現為內分泌腫瘤綜合徵，以水瀉、低血鉀、無胃酸或低胃酸為特徵，所以也稱為WDHA或WDHH綜合徵。絕大多數血管活性腸肽瘤原發於胰腺，還有少部分是由神經節瘤或腎上腺腫瘤引起的。50%的胰腺VIPoma是惡性的，最好的治療是將腫瘤完全切除。對單發的較小的VIPoma可採用剜除術。較大的腫瘤可用胰腺部分切除術。不能定位的腫瘤可考慮盲目遠側胰腺切除術，因為75%的胰腺VIPoma在胰腺體尾部。
基本介紹
- 中文名：VIPoma手術
- 專科分類：消化內科、腫瘤科
- 適應證：胰腺血管活性腸肽瘤
- 禁忌證：沒有手術指征的晚期患者
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,注意事項,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.術前準備
（1）給予足夠的水分和鹽類，保持水電解質和酸鹼平衡。
（2）避免低血糖現象發生，手術前晚可開始靜脈滴注5%或10%的葡萄糖液及適量生理鹽水。
適應證
胰腺血管活性腸肽瘤。
禁忌證
沒有手術指征的晚期患者。
手術步驟
手術大體步驟：
1.採用上腹部橫切口或上腹部弧形切口。
2.顯露胰腺，探查。
3.切除腫瘤
（1）單純腫瘤剜除術 適用於較小、單發、良性、淺表的胰腺血管活性腸肽瘤。
（2）胰體、尾部切除術 適用於腫瘤位於胰體、尾部，邊界不清、較大較深、良惡難辨，或為多發者。
4.縫合胰腺切口。
5.關閉切口。
6.放置引流。
術後併發症
1.短期腎上腺功能不全，可能繼發於垂體功能不全。
2.急性胰腺炎。
3.胰瘺。
4.術後高血糖及低血糖。
5.腹腔感染。
注意事項
1.手術中應進行腹腔全面探查，包括腎上腺和交感神經鏈。還可以藉助術中超聲檢查尋找腫瘤所在部位。
2.VIPoma已轉移者，姑息性切除原發病灶對延緩病程有益。
