VIPoma手術

VIPoma手術

VIPoma(血管活性腸肽瘤)是一種少見的胰島細胞瘤,又稱Verner-Morrison綜合徵,絕大多數表現為內分泌腫瘤綜合徵,以水瀉、低血鉀、無胃酸或低胃酸為特徵,所以也稱為WDHA或WDHH綜合徵。絕大多數血管活性腸肽瘤原發於胰腺,還有少部分是由神經節瘤或腎上腺腫瘤引起的。50%的胰腺VIPoma是惡性的,最好的治療是將腫瘤完全切除。對單發的較小的VIPoma可採用剜除術。較大的腫瘤可用胰腺部分切除術。不能定位的腫瘤可考慮盲目遠側胰腺切除術,因為75%的胰腺VIPoma在胰腺體尾部。

基本介紹

  • 中文名:VIPoma手術
  • 專科分類:消化內科、腫瘤科
  • 適應證:胰腺血管活性腸肽瘤
  • 禁忌證:沒有手術指征的晚期患者
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,注意事項,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
全身麻醉。
2.術前準備
(1)給予足夠的水分和鹽類,保持水電解質和酸鹼平衡。
(2)避免低血糖現象發生,手術前晚可開始靜脈滴注5%或10%的葡萄糖液及適量生理鹽水。

適應證

胰腺血管活性腸肽瘤。

禁忌證

沒有手術指征的晚期患者。

手術步驟

手術大體步驟:
1.採用上腹部橫切口或上腹部弧形切口。
2.顯露胰腺,探查。
3.切除腫瘤
(1)單純腫瘤剜除術 適用於較小、單發、良性、淺表的胰腺血管活性腸肽瘤。
(2)胰體、尾部切除術 適用於腫瘤位於胰體、尾部,邊界不清、較大較深、良惡難辨,或為多發者。
4.縫合胰腺切口。
5.關閉切口。
6.放置引流。

術後併發症

1.短期腎上腺功能不全,可能繼發於垂體功能不全。
2.急性胰腺炎。
3.胰瘺。
4.術後高血糖及低血糖。
5.腹腔感染。

注意事項

1.手術中應進行腹腔全面探查,包括腎上腺和交感神經鏈。還可以藉助術中超聲檢查尋找腫瘤所在部位。
2.VIPoma已轉移者,姑息性切除原發病灶對延緩病程有益。

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