Tenzel旋轉皮瓣上瞼再造術是上眼瞼全層缺損再造術的方法之一。上瞼全層缺損多見於外傷或腫瘤切除術後，較少見的為先天性缺損及燒傷的缺損。一般上瞼全層缺損應即刻做眼瞼再造術。在決定選擇何種手術前，必須考慮病人的年齡和組織的彈性。適於上瞼中部瞼緣缺損達40%者的再造。
基本介紹
- 中文名：Tenzel旋轉皮瓣上瞼再造術
- 專科分類：眼科
- 相關疾病：上眼瞼全層缺損
- 適應證：上瞼中部瞼緣缺損達40%的再造
- 術後併發症：感染、出血、皮瓣壞死
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.術前準備
（1）消除眼部炎症。術前用抗生素眼液點眼，至結膜無充血、無分泌物、炎症消除。
（2）術前1天洗淨供皮區，剃毛，塗75%乙醇，消毒紗布包紮。取皮時洗淨，塗75%乙醇或其他皮膚消毒藥液。
（3）全身套用加強營養及增加抵抗力的藥物。
（4）檢查血常規、凝血功能；測量血壓，儘可能將血壓控制在正常範圍。
適應證
上瞼中部瞼緣缺損達40%的再造。
手術步驟
1.畫出切口標誌線及外眥向下的半圓形標誌線。
2.沿標誌線在腫物兩側做垂直於瞼緣的2個切口，切口上端在瞼板上緣的上方直角相交。
3.沿外眥半圓形標誌做切口，製成半圓形皮瓣，潛行分離使之游離。
4.找出外眥韌帶上支，切斷。
5.將上瞼外側部包括半圓形皮瓣向內側旋轉，分別縫合瞼板及皮膚肌肉層。
6.剝離穹窿部結膜並向前移，連續縫合於皮瓣的下緣。
7.旋轉皮瓣與外側框緣內面的骨膜縫合固定，並與外眥韌帶下支縫合固定。
8.縫合皮瓣。
術後併發症
感染，出血，皮瓣壞死。
術後護理
1.需要密切注意皮瓣血運的變化並預防感染。
2.術後10天加壓包紮，避免過早活動，保持加壓帶的乾燥及位置穩定。
術後飲食
清醒後可進少量流質飲食，如米湯、米漿等，後逐漸改為半流質飲食，術後2天可普食，原則上選擇高蛋白、高熱量、高維生素食物，多吃水果蔬菜，保持大便通暢，預防因便秘引起傷口裂開出血。
