TURP，經尿道前列腺電切術(Trans Urethral Resection Prostate)的簡稱。在TURP手術中發生的醫源性水中毒稱為TURP綜合徵。
基本介紹
- 中醫病名：經尿道前列腺電切術
- 英文名稱：Trans Urethral Resection Prostate
- 常見症狀：意識障礙，噁心嘔吐，頭痛，視力模糊，呼吸急促等腦水腫症狀
- 傳染性：無傳染性
TURP綜合徵名稱的由來:TURP為經尿道前列腺電切術(Trans Urethral Resection Prostate)的簡稱。有人將在TURP手術中發生的醫源性水中毒稱為TURP綜合徵,水中毒的症狀包括煩躁不安,乾嘔,肌肉抽搐震顫等。
TURP通常發生在術中或手術後幾小時內，其表現為：
(1)初期表現為血壓高(收縮壓、舒張壓均升高)，中心靜脈壓升高及心動過緩，後期血壓下降。
(2)清醒病人出現煩躁不安，意識障礙，噁心嘔吐，頭痛，視力模糊，呼吸急促等腦水腫症狀。
(3)肺水腫時出現呼吸困難、呼吸急促和紫紺缺氧。
(4)腎水腫則可引起少尿或無尿。
(5)血鈉降 低，血鈉是一項重要的診斷指標。當血鈉下降至120mmol/L時，表現為煩躁和神志恍惚。低於110mmol/L時可發生抽搐和知覺喪失，休克，甚至心臟驟停而死亡。
及時採取治療措施，使病人轉危為安是非常重要的，一旦懷疑TURP綜合徵，除及時測定電解質，了解血鈉水平外，應立即採取下列治療措施。
(1)靜脈注射利尿劑，如速尿40毫克，幾小時後可重複，以促使大量水分排泄，恢復正常血容量。
(2)靜脈注射3%～5%氯化鈉250～500毫升，緩慢輸入，同時應密切監測肺水腫情況，根據血鈉濃度決定再用氯化鈉。
(3)吸O2，糾正缺氧狀態。
(4)酌情使用洋地黃類藥物，增加心肌收縮力。
(5)腦水腫，應進行脫水治療並靜脈滴注地塞米松，有助於降低顱內壓以減輕腦水腫。
(6)套用對腎功能無明顯損害的抗生素預防感染。
TURP綜合徵的預防，關鍵在於減少沖洗液的過量吸收，採用低壓灌注，將沖洗液壓力控制< 40厘米水柱以下，經常排空膀胱，防止膀胱過度充盈，避免前列腺被膜穿孔和切破靜脈竇，一旦發生應早結束手術。
