準分子雷射角膜切削術(Photorefractive keratectomy，簡稱PRK)，手術的原理為套用準分子雷射切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質，使角膜前表面彎曲度減少。
基本介紹
- 中文名：準分子雷射角膜切削術
- 外文名：Photorefractive keratectomy
- 簡稱：PRK手術
- 作用：矯正視力
- 優點：無副作用,無副損傷及後遺症
- 控制：計算機控制
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手術介紹
曲率半徑增加，屈光力減低，焦點向後移至視網膜上，達到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨製一副近視眼鏡片一樣。
特性
眼球的總屈光力是+58.64D，而角膜的屈光力為+43.05D，占總屈光力的70%，其中角膜前面的屈光力是+48.83D，其後面的屈光力為-5.88D，角膜組織的屈光力是0.10D，由此可見，眼球的屈光力主要決定於角膜，而角膜的屈光力主要決定於其前表面的折射力（彎曲半徑），因此改變角膜前表面的彎曲半徑以矯正眼球屈光力不僅是可行的而且是有效的，並且是一個較容易被操縱的可變參數。
常用氬氟兩種氣體混合產生的波長為193nm紫外光矯正屈光不正，其原理是通過準分子雷射光脈衝準確地擊中細胞的分子鍵，每脈衝移除0.2μm之深度，以校正角膜的曲率，達到重塑角膜彎曲度的目的。例如角膜中央部分被削薄，可以得到凹透鏡的效果（治療近視）；周邊部被削薄，中央保留，則可造成凸透鏡的效果（治療遠視）；橢圓形的切割（治療散光），均可使光線聚集於視網膜上，而重獲清晰的“裸眼視力”。
概念
所謂準分子雷射，是指受激二聚體所產生的雷射。之所以稱為準分子，是因為它不是穩定的分子，是在雷射混合氣體受到外來能量的雷射所引起的一系列物理及化學反應中曾經形成但轉瞬即逝的分子，其壽命僅為幾十毫微秒，準分子雷射是一種脈衝雷射，因諧振腔內充入不同的稀有氣體和鹵素氣體的混合物而有不同波長的雷射產生。波長範圍為157－353nm。
雷射屈光性角膜手術所用的工作氣體為ArF，所產生的是193nm的準分子雷射，它是一種超紫外線光波，每一發雷射到組織時，可以使組織分子氣化，因此它的準確度非常高，而且因為它是一種冷雷射，所以對於被照射部位旁邊的組織不產生熱效應，靠著這種準確的氣化，可以把眼角膜精確的切去一層，但對角膜的構造不會產生不良的效應。
意義
眼的屈光系統中，角膜的屈光力最大，平均為43D（4300度)，占眼總屈光度58.6D(5800度）的70%,因此,如同牽一髮，動全身那樣，只要稍微減低一點角膜的屈光力，就可有效地矯正較多的全眼屈光度，而且，角膜位於暴露在外界的眼球前部表面，手術操作容易而安全，因此，絕大多數的屈光矯正手術均為角膜手術。
對人體損害
準分子雷射是由氟化氬二聚體，被能量激發以後，產生波長為193納米的、看不見的超紫外線光束，能夠精確消融角膜預計祛除的部分而不損傷周圍組織和其它器官，而且因為它是一種冷雷射，所以對於被照射旁邊的組織不產生熱效應。靠著這種準確的消融，使雷射切削不會穿透角膜，更具安全性。因此，對眼球內組織沒有任何副作用，更不會造成副損傷及後遺症。
治療近視眼
準分子雷射是一種能夠精確聚焦和控制的紫外光束，其切削精度非常高，每個光脈衝切削深度為0.2微米。 能夠在人的頭髮絲上刻出各種花樣來。並且準分子雷射為冷光源，不產生熱量，因而對切削的周圍組織無損傷。醫生用準分子雷射治療近視眼主要是利用準分子雷射能夠精確切削組織的特性，用光束重塑角膜曲率達到矯正近視的目的。醫生在治療前將近視度數輸入計算機，由計算機來控制切削的範圍和深度，雷射器發出一系列的雷射脈衝照射到角膜上，在角膜中心削出一個光滑的平面，每個脈衝切除一薄層中心角膜組織，多個脈衝照射到角膜組織上以後，使角膜曲率變平，光線能夠直接聚焦於視網膜上，視力變得清晰。
