Khouri手法碎核小切口白內障摘除術

Khouri手法碎核小切口白內障摘除術的技術特點突出表現在“手法碎核”這一關鍵步驟。必須指出，手法碎核是一種難度較大的操作方法，對術者技術水平要求也較高。只有熟練掌握了現代囊外白內障摘除技術，才能逐漸過渡到非超聲乳化小切口白內障摘除術。

基本介紹

• 中文名：Khouri手法碎核小切口白內障摘除術
• 專科分類：眼科
• 相關疾病：白內障
• 適應證：除晶狀體脫位等所有的白內障
• 禁忌證：晶狀體脫位、不宜手術的疾病
• 術後併發症：角膜失代償，炎症反應，眼內炎等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

球後或球周麻醉。

2.術前準備

（1）白內障一般檢查。

（2）視功能評價。

（3）眼局部評價。

（4）術前常規全身檢查。

（5）術前3天開始，術眼點抗生素眼液，並沖洗淚道。

適應證

除晶狀體脫位、嚴重半脫位，以及存在影響晶狀體後囊膜穩定性因素外，幾乎適用於所有類型白內障。

禁忌證

晶狀體脫位，其他全身或局部疾病不適宜做白內障摘除手術者。

手術步驟

1.鞏膜隧道切口

2.撕囊、水分離、核浮起。

3.水分離可用常規方法加水分層，即將核心同其外的核上皮質相分離。

4.通過隧道切口將一特製核墊板插到晶狀體核後面，托住晶狀體核，並注意前面留有一定空間，避免接觸結膜內皮。然後將切核器引入晶狀體核上方，通過兩器械上下合力擠切，即可將核切成兩塊或三塊，依次將較小的核碎塊取出。

術後併發症

角膜失代償；術後炎症反應；眼內炎；青光眼；術後眼內出血；後囊膜渾濁及增殖膜。

術後護理

1.每日換藥，局部套用抗生素點眼，並用快速散瞳劑點眼以活動瞳孔。

2.根據具體情況，可局部聯合套用抗生素和糖皮質激素。

3.如有眼壓增高，可採取適當措施降低眼壓。

術後飲食

禁食辛辣、刺激性食物，以免加重葡萄膜的炎症反應。