IMRT

IMRT是一種先進的高精度放射線療法，它利用計算機控制的X光加速器去向惡性腫瘤或腫瘤內的特定區域發射精確的輻射劑量。IMRT可根據腫瘤的3D形狀通過調節（或控制）輻射的強度使輻射劑量更加準確。IMRT也可對腫瘤內的區域通過聚焦施加更高的輻射劑量，而使周圍的正常組織接收最小的輻射劑量。這种放療需要通過CT的3D重建圖像與患者的協同被小心地設計、決定最適於腫瘤形狀的放射劑量強度圖形。一般方法是結合幾個已調製的來自不同方向的放射線束產生一個自定義的單一輻射，在使腫瘤的輻射劑量最大化的同時保護臨近的正常組織。

基本介紹

• 中文名：直譯是強度被調節的放射放療
• 外文名：Intensity-modulated radiation therapy 
• 簡稱：IMRT
• 也叫：逆向調強放療或適形調強放療

IMRT概述

立體定向放療（x（r）-刀）和三維適形放療（3D CRT），主要是依靠影像定位，使高能射束的形態始終與對腫瘤的投影的一致或是近似一致(也稱射束適形)，這樣可以較大幅度地增加腫瘤的劑量，提高腫瘤控制率，並使周邊正常組織免受過量損傷。加速器適形治療時的高能線束是均勻結束的，但由於腫瘤大多是不規則形態的，而且腫瘤個點離人體表皮的射入距離也是不一樣的，因此適形放療雖然射束適形，仍不能解決腫瘤內部劑量均勻性的問題，需要根據醫生對腫瘤病靶區均勻照射的劑量的要求和周圍的正常組織器官保護劑量要求，逆向設計計算經第二次限束以改變加速器線束出束劑量率，達到最終目標劑量要求的照射方案。這個過程稱作逆向調強放療（IMRT）

IMRT優點

因為IMRT的這种放療方法使腫瘤周圍組織遭到的劑量達到最小，所以它比傳統的放療更安全、副作用更小。在放射劑量不增加的前提下IMRT也有再減少治療副作用的可能（病灶及浸潤灶在臨床上稱為靶區，周圍臨近的器官稱為危及器官，即OAR。正常人體的組織和器官對於射線劑量是有一定的耐受量的，超出就有可能降低患者的5年生存率，比如脊髓的最大劑量為4500Gy，如果某段在放療療程中達到或接近4500Gy，以後該段就不能再接受放療，因此需要在放射治療的總劑量不增加的前提下，降低OAR的受量）。IMRT要求日治療時間更長，與傳統放療相比，正常組織遭受的輻射相對低。

IMRT套用

目前IMRT被廣泛套用於治療前列腺、頭部、頸部和中樞神經系統的癌症。也被有限的用於治療胸腔癌、甲狀腺癌和肺癌，還有婦科的一些惡性腫瘤，對兒科的惡性腫瘤也有幫助。

放療（包括IMRT）可阻止癌細胞的擴散和生長，因此能減緩腫瘤的生長。在許多情況下，放療能殺掉全部癌細胞，因此能使腫瘤收縮或消除。