《HLA-DQ抗體與臨床慢性移植腎功能不全的相關性研究》是依託華中科技大學，由朱蘭擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：HLA-DQ抗體與臨床慢性移植腎功能不全的相關性研究
- 項目類別：青年科學基金項目
- 項目負責人：朱蘭
- 依託單位：華中科技大學
中文摘要,結題摘要,
中文摘要
慢性移植腎功能不全是一個多因素、累積作用的結果。近幾年人們越來越關注同種異體HLA抗體和其介導的慢性排斥在其中發揮的作用。最新臨床研究顯示，HLA-II類抗體是降低移植腎存活的獨立危險因素。然而，對HLA-II類抗體檢測多以HLA-DR抗體為代表，對HLA-DQ抗體關注很少。目前，國內外還沒有人對HLA-DQ抗體與慢性排斥的關係做系統對照研究。申請者的前期研究顯示，供-受者間HLA-DQ位點錯配比HLA-I類位點和HLA-DR位點的錯配更容易產生供者特異性抗體，且其與慢性移植腎功能不全高度相關。本項目擬在此基礎上，結合病理檢查，對80例慢性移植腎功能不全患者和80例功能良好受者PRA初篩後對陽性者採用HLA單抗原微粒法，進行各類HLA抗體檢測，對照研究HLA-DQ抗體在中國人群慢性移植腎功能不全中的作用，探討HLA-DQ抗體與慢性排斥反應的相關性，為早期預測移植腎慢性排斥反應提供新的手段。
結題摘要
慢性移植腎功能不全是一個多因素、累積作用的結果。近幾年人們越來越關注同種異體HLA抗體和其介導的慢性排斥在其中發揮的作用。最新臨床研究顯示，HLA-II類抗體是降低移植腎存活的獨立危險因素。然而，對HLA-II類抗體檢測多以HLA-DR抗體為代表，對HLA-DQ抗體關注很少。目前，國內外還沒有人對HLA-DQ抗體與慢性排斥的關係做系統對照研究。本項目結合病理檢查及臨床資料，對76例慢性移植腎功能不全患者和96例功能良好受者PRA初篩後對陽性者採用HLA單抗原微粒法，進行各類HLA抗體檢測，對照研究HLA-DQ抗體在中國人群慢性移植腎功能不全中的作用，探討HLA-DQ抗體與慢性排斥反應的相關性。結果發現HLA-DQ抗體在各組病人中出現時間最早，比例最高，且平均螢光度最強，因此HLA-DQ抗原相比其它位點的抗原可能具有更強的免疫原性。由於移植腎功能尚正常時，HLA-DQ抗體往往最先單獨出現，而當伴隨其它位點抗體出現時，移植腎功能多已發生減退。因此推測HLA-DQ抗體是相對“低風險”抗體，但出現HLA-DQ抗體是慢性移植腎功能減退早期的危險因素。此外，本研究還發現，慢性抗體介導的排斥反應在本組病例中發生率極低，而且近半數的慢性移植腎功能不全病例血清中並未檢測到HLA抗體，說明慢性移植腎功能減退並不完全依賴HLA抗體的出現。本研究首次揭示了HLA-DQ抗體在腎移植受者中的產生規律及與慢性移植腎功能減退的關係，監測HLA-DQ抗體有利於臨床儘早發現慢性移植腎功能減退的危險性，可為判斷預後和指導治療提供參考。
