DRGs設計原理與套用實操十二講

《DRGs設計原理與套用實操十二講》是2019年5月湖北科學技術出版社出版的圖書，作者是孫楊、周達、羅斌。本書共12講，主要講述了DRGs的歷史與起源、DRGs設計原理、DRGs套用生態概要、數據源全面質量策略、區域DRGs平台部署技術篇等。

基本介紹

• 書名：DRGs設計原理與套用實操十二講
• 作者：孫楊、周達、羅斌
• 類別：醫院—標準化管理
• 出版社：湖北科學技術出版社
• 出版時間：2019年5月
• 頁數：204 頁
• 定價：69.00 元
• 開本：16 開
• 裝幀：平裝 
• ISBN：9787570606634 

內容簡介

《DRGs設計原理與套用實操十二講》這本書，力求使用接地氣的語言，通俗簡練地介紹DRGs的歷史、設計原理、套用基礎及具體的套用實踐，進而使得讀者能夠對當前我國DRGs套用的基本模式和路徑有直觀的了解和判斷，增強對DRGs原理和套用的共識，推動我國醫療綜合管理的相關實踐進一步走向深化。

圖書目錄

第一講 DRGs的歷史與起源

1 醫療服務到底是標準化還是個性化

2 美國的實踐，DRGs的起源

3 DRGs在各國的實踐

第二講 DRGs設計原理

1 DRGs設計理念基礎—病例組合的概念

2 “組”的形成—分類的產生

3 DRGs的概念、假設與邊界

4 DRGs的分組規則開發過程

5 權重是如何產生的

6 其他病例組合簡介

第三講 DRGs套用生態概要

1 DRGs是什麼

2 DRGs套用目標

3 DRGs套用的一般過程與問題

第四講 數據源全面質量策略——你的首頁準備好了嗎

1 數據源與DRGs的關聯

2 數據源常見質量問題

3 數據標準何管理路徑

4 數據質控“套路”

5 某醫院DRGs病案數據質控系統套用案例

第五講 區域架構—DRGs套用的頂層設計

1 再次強調可比性和相對性

2 區域的概念與形式

3 數據統一

4 本地化分組器

5 實際舉例

第六講 區域DRGs平台部署技術篇

1 區域DRGs平台需求

2 系統設計原則

3 系統框架設計

4 數據交換平台

5 開源ETL工具Kettle介紹

6 系統數據倉庫構成設計

7 平台實施模式——原型逼近實踐

第七講 DRGs常見指標解讀

1 預設指標

2 管理指標

3 核心指標

4 擴展指標

5 費用指標

第八講 基於DRGs的醫療服務績效評價

1 評價的意義

2 績效的定義

3 急性病住院醫療服務績效的維度

4 綜合評價策略選擇

5 績效評價的層次與套用領域

第九講 籌資——支付基礎

1 “錢”—有多少、從哪裡來、往哪裡去

2 錢加何轉變為服務 支付方式的奧義

第十講 基於DRGs的混合支付策略

1 關於激勵——從後付到預付

2 混合支付：總額預算+DRGs

3 支付案例介紹

4 醫院新行動——激勵效果分析

第十一講 省域DRGs套用實例

1 湖北省DRGs數據平台概況

2 病案數據質控

3 住院醫療服務績效套用

4 機構套用

5 付費推演

6 其他專項套用

7 管理功能

第十二講 從區域到機構

1 組織——班子搭起來

2 病案——質控太重要

3 對接——大家在一起

4 落地——將DRGs嵌入內部管理

後記 後DRGs時代的綜合醫療管理暢想

病案首頁疾病編碼經驗與心得

出版背景

在DRGs&DP套用普及過程中，醫療服務的相關利益群體，包括臨床一線醫務人員機構管理者、醫保經辦機構、醫藥供應鏈乃至患者，對DRGs的理解存在些分歧，並在如何落實DRGs在醫療綜合管理中套用的具體細節也存在認識上的差異。這些共識上的差異阻礙了早期DRGs套用的推廣和深入。

探究其成因，一定程度上在於學術界和實務領域對DRGs的相關設計與實務缺少充分的溝通和交流，使得DRGs的設計原理和套用實踐產生了脫節，進而導致了異見和分歧。

作者簡介

孫楊

武漢大學政治與公共管理學院講師，管理學博士，北京大學中國衛生髮展研究中心博士後，澳大利亞 Latrobe大學訪問學者。主要研究領域為社會醫學與衛生事業管理，具體研究方向包括醫療服務體系規制與管理，衛生職業行為動機及激勵，供方支付方式改革以及衛生政策效果評價等。主持國家自然科學基金青年項目一項、教育部人文社科青年項目一項、博士後基金項目項。以第一作者或通訊作者發表SCI/SCI收錄論文4篇，發表中文期刊30餘篇。

周達

華中科技大學同濟醫學院衛生管理學碩土，高級統計師，湖北省衛生和計畫生育委員會信息中心統計部部長。負責全省衛生計生綜合統計分析、全省醫療健康大數據分析、二級以上醫院績效評價、公立醫院改革監測、等級醫院評審評價、省級臨床重點專科數據評審等相關工作。

羅斌

武漢雕龍醫療數據服務股份有限公司創始人，武漢大學社會保障研究中心特聘研究員、醫院等級評審員。主要研究方向為衛生信息化，具體實踐領域包括：①區域衛生績效監測系統平台建設，承建湖北省DRGs醫療服務評價系統、山西省基於DRGs的醫療機構服務能力分析與評價系統、雲南省公立醫院服務能力與醫療費用監測平台，以及江蘇省揚州市和南通市衛生統計分析決策系統：②醫療質量支持系統，承建華中科技大學同濟醫院醫療質量與安全考核評價系統；③網際網路醫療模式實踐，研發“中鈺醫生”“控風濕”等醫療手機應用程式。