脛骨內髁骨軟骨病，又稱脛骨內翻或Blount病。是指脛骨內髁軟骨發育不良而產生的膝內翻畸形。本病好發於黑人兒童，主要表現為弓形腿。
基本介紹
- 別名：脛骨內翻，Blount病
- 就診科室：骨科
- 多發群體：黑人兒童
- 常見發病部位：內髁軟骨
- 常見症狀：弓形腿
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
原因不明，有人認為這是因黑人兒童下地行走較早（平均為10個半月）而白人兒童較晚（15個月）的緣故。過早地行走使脛骨內側骨骺受力過度，造成軟骨發育紊亂導致畸形。亦有人認為本病是因非洲黑種民族喜歡將小孩背在身上，從而導致兒童兩髖外展、膝內翻，脛骨內側骨骺的壓力增加。
臨床表現
本病主要表現為弓形腿。又分為嬰兒型及青少年型（6～13歲），後者少見，常因外傷及感染所致，畸形亦不嚴重。由於胎兒在子宮內的體位，多數嬰兒有弓形腿，要到1歲後才自然矯正。因此，在2歲前不應冒然診斷為本病。
檢查
本病的輔助檢查方法主要是X線檢查。X線表現為：受累側小腿向內彎曲，呈膝內翻畸形，脛骨內髁增大，其上方關節面向內、下、後方傾斜。鄰近骨骺的乾骺端內側部分也向內側擴展，且可出現斑點狀密度不均勻或不規則鈣化，脛骨幹內側皮質增厚。膝關節造影示脛骨關節面逐漸由水平發展至塌陷，內側半月板代償性異常增厚，以維持關節的穩定。
診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
治療
在治療上，膝內翻畸形嚴重者可行脛骨上端截骨術，宜早期進行。在2歲後就可以手術。脛腓骨杵臼形截骨術最常用。但亦有加作脛骨外側骨骺阻滯或內側關節面抬高術者。
